病毒性发热之秋季腹泻

秋季腹泻属于病毒性肠炎，每年的9—11月份高发，秋季腹泻因此得名。患儿多为5岁以下的幼童，2岁左右的宝宝尤易受害。

（1）致病凶犯：轮状病毒。

（2）主要症状

①发热。约半数患儿病程初期体温升高，一般为低热，很少高热。

②腹泻，伴随有咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状与呕吐，称为“三联症”。大便呈水样，且次数频数，一天可达十多次，颜色淡黄，臭味不重，水分很多。宝宝常发生脱水现象，如口渴想喝水，尿量减少，眼眶凹陷，皮肤弹性降低等。

（3）最大危害：急性危害有脱水、电解质紊乱、脑炎、肠出血、肠套叠或心肌炎而危及生命。慢性危害则有营养不良、生长发育障碍等。

（4）处理要点

①不用抗菌药，包括呋喃唑酮等常用的治疗腹泻药物。因为秋季腹泻多为病毒“作乱”，故用治疗细菌性腹泻的呋喃唑酮不但起不到治疗效果，而且呋喃唑酮的不良反应还较大。呋喃唑酮常见的不良反应有胃肠道不适、恶心、呕吐、多发性神经炎、过敏性皮疹、过敏性皮炎、过敏性哮喘等。小宝宝由于机体免疫系统与肝酶系统尚未发育完善，对呋喃唑酮的敏感性特别高，因而对于婴儿的潜在危险性比幼儿更大，更要“敬而远之”。必要时可在医生指导下服用抗病毒药物。

②应对秋季腹泻的重中之重是要及时补充丢失的水分和电解质，购买口服补液盐喂患儿服用是最简单而又有效的办法。如果口服补液盐效果不好，则须到医院挂盐水瓶补液。

③秋季腹泻一般持续1周左右，病程即可结束，但要完全恢复健康则需要1个月左右的时间，在此期间给患儿调配好三餐也很重要，否则会引起患儿体重下降，甚至攀上营养不良。如给孩子多喂糖盐水或加盐的米汤；1岁内的小宝宝可吃咸粥加鱼泥，喝稀释了（稀释比例为1∶1或2∶1）的配方奶（假如患儿腹泻严重，最好暂时避开乳制品，因为乳制品中消化不完全的糖类积滞在肠腔内，会进一步加重腹泻）；1岁以上可吃粥加蛋、鱼泥、瘦肉等。考虑到腹泻后营养的吸收比平时减少，每天可给孩子加1餐，但量不要太多，并要少油少渣。

（5）预防策略

①父母处理完患儿大便后要彻底洗手，清洗并消毒被粪便污染过的物品，阻止粪-口传播的途径。

②在腹泻流行季节，不要带孩子到人多的场所玩耍，更不要接触腹泻的患儿。

③保持室内空气新鲜、流通。

④适时接种轮状病毒疫苗。