【摘要】：从药理学角度讲，泼尼松、地塞米松等肾上腺糖皮质激素通过阻抑内源性致热原及细胞因子的合成和表达，有确定的退热作用，几乎对所有原因引起的发热都有效。另外，滥用激素，破坏了热型，掩盖了病情，也给医生的诊断与治疗带来麻烦与困难。普通上呼吸道感染一般不用激素退热。多数上呼吸道感染祸起病毒感染，而激素可抑制人体干扰素的合成，减弱防御功能，有促使病毒感染扩散的危险。病情未明时慎用激素退热。
激素常被一些一知半解的游医或家长视为对付小儿发热的“特效手段”，滥用现象较为普遍。从药理学角度讲，泼尼松、地塞米松等肾上腺糖皮质激素通过阻抑内源性致热原及细胞因子的合成和表达，有确定的退热作用，几乎对所有原因引起的发热都有效。
但激素的适应证十分严格，主要用于高热伴有休克、惊厥和中枢神经系统感染者。如果将其视为“一招灵”或“家常菜”见热就用，不仅无助于病情，反而可能使患儿的免疫功能无辜遭受打击，感染扩散蔓延，致使病情向坏的方面发展，陷入治病不成反致病的困境。另外，滥用激素，破坏了热型，掩盖了病情，也给医生的诊断与治疗带来麻烦与困难。因此，医学专家提出了几点注意事项，以保证用药安全。
（1）普通上呼吸道感染一般不用激素退热。多数上呼吸道感染祸起病毒感染，而激素可抑制人体干扰素的合成，减弱防御功能，有促使病毒感染扩散的危险。如果没有明确的细菌感染证据，即便体温达到39℃，也不要“劳驾”激素。
（2）病情未明时慎用激素退热。虽然激素可以迅速降温，但同时掩盖症状，使得病情的真实性受到干扰，容易造成误诊和漏诊。所以，即使不是病毒感染，但宝宝病情未明，体温再高也不要马上使用激素，而要注意观察病情变化，待诊断明确后再决定是否允许激素“加盟”。
（3）把好剂量关。如果病情发展到确实需激素“出山”的阶段，则务必严格控制剂量，切忌长期大剂量使用激素退热，也不要动用作用很强的地塞米松，一般以中等作用的泼尼松或氢化可的松短期使用即可，并且要在体温下降后迅速停药。
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