脊椎麻醉或静脉麻醉

1．子宫内膜息肉

经宫腔镜确定息肉的数目、大小、部位和范围。多发息肉应全面刮宫；单发较大，蒂位于子宫下段的息肉可用弯血管钳或卵圆钳夹出；息肉较小，蒂位于子宫上段的息肉可在宫腔镜直视下以活检钳夹取出；蒂宽近宫底的大息肉，可用套圈截除或电切术，出血点可电凝。

2．子宫黏膜下肌瘤

脱出子宫口外的黏膜下肌瘤，窄蒂位于子宫颈管或子宫峡部者，可经宫腔镜确定蒂位置后，用长弯血管钳夹持扭断取下；未脱出的，但蒂窄，位于子宫下半部，可在宫腔镜直视下用金属圈套勒断或用剪刀将其剪断取下；体积较大，蒂宽、无蒂者位于子宫腔内上半部则用电切将其切碎取出。

3．子宫粘连

分离粘连：用弯血管钳撑开分离，活检钳剪断分离，或电切粘连带等。单纯宫颈管内口粘连，用Hegar扩张器扩张到7～8号。

防止重新粘连：宫内放置节育环2～3个月，给予人工周期2～3个月，以促使子宫内膜修复。

4．子宫内异物

如胎儿骨片，宫内节育器或其断裂、碎片、断段，复孕术后输卵管内支架物，以及其他异物等，用活检钳、异物钳将其取出。

5．宫腔镜下绝育

电凝输卵管口，在宫腔镜直视下通过电热破坏输卵管间质部达到绝育的目的。由于疗效不够满意且风险较大，目前不做输卵管粘堵。

6．宫腔镜下输卵管内人工授精

将洗涤过的精液在宫腔镜直视下经插入输卵管口的导管注入。

7．宫腔镜下孕卵移植

在宫腔镜直视下，将体外培育的受精卵准确地送回和移植到子宫腔内合适的位置，一般在宫底下0．5～1cm处。

8．宫腔镜下疏通输卵管口

做子宫输卵管通液或碘油造影，插管可使输卵管口至间质部疏通。导管为实心硬质塑料管、半球形头，外径1mm。

9．宫腔镜下选择性输卵管通液试验

在宫腔镜直视下，将外径1．4mm的医用塑料空心管选择性插入一侧输卵管口，然后注入混合液（庆大霉素4万U，地塞米松5mg，生理盐水20ml），根据推注时阻力大小和液体外溢情况估计输卵管通畅度。

10．子宫畸形

较窄的中隔可剪开；较宽的中隔需用宫腔镜电刀切除；剪开、切开均需在腹腔镜监视下进行，以防或早发现子宫穿孔。术后宫内放置节育器2～3个月，给予人工周期2～3个月。