乙型肝炎病毒表面抗原（HBs Ag）俗称“澳抗”，为乙型肝炎病毒（HBV）表面的一种糖蛋白，是乙型肝炎病的感染早期（1～2月）血清里出现的一种特异性血清标记物，可维持数周至数年，甚至终生。HBs Ag可从多种乙型肝炎患者的体液和分泌物（血液、精液、乳汁、阴道分泌物）中测出。临床意义：提示慢性或迁延性乙型肝炎活动期，与HBs Ag感染有关的肝硬化或原发性肝癌；慢性HBs Ag携带者，即肝功能已恢复正常而HBs Ag尚未转阴，或HBs Ag阳性持续6个月以上，而携带者既无乙肝症状也无ALT异常者。
乙型肝炎病毒表面抗体（HBs Ab）是人体针对乙型肝炎病毒抗原产生的中和抗体，为一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力。大多数HBs Ag的消失和HBs Ab的出现，意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力。临床意义：乙型肝炎处于恢复期，或既往曾感染过HBV，现已恢复，且对HBV具有一定的免疫力；接种乙肝疫苗已产生效果。
乙型肝炎病毒e抗原（HBe Ag）是HBV复制的指标之一，其位于HBV病毒颗粒的核心部分。临床意义：提示乙型肝炎患者的病情为活动性。在HBV感染早期，表示血液中含有较多的病毒颗粒，提示肝细胞有进行性损害和血清具有高度传染性；若血清中HBe Ag持续阳性，则提示乙型肝炎转为慢性，表明患者预后不良；乙型肝炎加重之前，HBe Ag即有升高，有助于预测肝炎病情；HBs Ag和HBe Ag均为阳性的妊娠期妇女，可将乙型肝炎病毒传播给新生儿，其感染阳性的概率为70％～90％。
乙型肝炎病毒e抗体（抗-HBe、HBe Ab）是乙型肝炎病毒表面抗原（HBs Ag）的对应抗体，但非中和抗体，即不能抑制HBV的增殖，其出现于HBs Ag转阴之后，证明人体对HBs Ag有一定的免疫清除率。临床意义：多见于HBe Ag转阴的患者，即HBV部分被清除或抑制，病毒复制减少，传染性降低；部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者可检出抗-HBe；在HBe Ag和抗-HBs阴性时，如能检出抗-HBe和抗-HBc，也能确诊为乙型肝炎近期感染。
乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc、HBc Ab）是乙型肝炎病毒核心抗原（HBc Ag）的对应抗体，也非中和抗体。虽不能抑制HBV的增殖，但却是反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标，为急性感染早期标志性抗体，常紧随HBs Ag和HBe Ag之后出现于血清中，主要包括Ig M和Ig G两型，抗HBc-Ig M对急性乙型肝炎的诊断、病情监测及预后的判断均有较大的价值，因此，常以抗HBc-Ig M作为急性HBV感染的HBc-Ig M指标。临床意义：抗HBc-Ig M阳性是诊断急性乙型肝炎和判断病毒复制活跃的指标，提示患者有较强的传染性，比HBe Ag敏感得多。另，抗HBc-Ig M阳性，还可见于慢性活动性乙型肝炎患者；抗HBc-Ig G阳性，高滴度表示正在感染HBV，低滴度则表示既往感染过HBV，具有流行病学的意义。
如在乙型肝炎患者血液检查中测出乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原、核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”；在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三阳”。大三阳者说明乙型肝炎患者的HBV在人体内复制活跃，带有传染性，如同时AST及ALT高，应注意尽快隔离，为最具有传染性的一类肝炎。如出现小三阳，说明HBV在人体内复制减少，传染性减小，如肝功能正常，又无症状，称之为乙型肝炎病毒无症状携带者，传染性小，不需要隔离。
乙肝病毒血清标志物的临床意义
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