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评价小儿生长发育的个指标及其种评估方法

时间:2023-02-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:在评定小儿体格发育水平时,常依据其各项体格测量指标数值,与同性别、同年龄组的正常值来比较。所以,理论上儿童体格生长发育的评估标准共有9种不同的参考标准。但在实际应用中,常用的是7种标准,即WFA的百分位数法和Z分法,HFA的百分位数法和Z分法,以及WFH的百分位数法、Z分法和中位数百分比法。对于儿童肥胖的判断,除了用上述方法外,最近世界卫生组织建议可采用一个新指标,即体质指数。

在评定小儿体格发育水平时,常依据其各项体格测量指标数值,与同性别、同年龄组的正常值来比较。常用的观察指标包括:从年龄看体重、从年龄看身高,以及从身高看体重3个指标。这就是通常所指的年龄别体重(WFA)、年龄别身高(身长,HFA)以及身高别体重(WFH)。每一个指标都有3种不同的统计学方法来评估生长发育水平,它们是:百分位数法、中位数百分比法,以及中位数标准差单位法(Z分法)。所以,理论上儿童体格生长发育的评估标准共有9种不同的参考标准。例如:WFA的百分位数法、WFA的中位数百分比法,以及WFA的Z分法;其余两个指标也可以类推。但在实际应用中,常用的是7种标准,即WFA的百分位数法和Z分法,HFA的百分位数法和Z分法,以及WFH的百分位数法、Z分法和中位数百分比法。

每种方法的正常值都有性别差异,男女有不同的结果。对于儿童肥胖的判断,除了用上述方法外,最近世界卫生组织建议可采用一个新指标,即体质指数(BMI)。其判断可采用百分位数法,或推荐的超重、肥胖及消瘦界值点。BMI的计算方法为:体重除以两次身高(千克/米2)。

在构建百分位曲线时,要注意这3项指标的人群调查数据分布,尤其是体重及身高别体重的数据分布,在统计学范畴并不属于正态分布,而是偏态分布。因此不适宜采用平均数的概念,而应采用中位数,在百分位数法中以P50(读作第50百分位)来表示。而且要注意其标准差的含义,它不是均数的标准差,而是中位数的标准差,两者数值不同。

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