听力障碍是比较容易发现的残疾之一,在家庭中父母负有重要的检查责任,尤其对于发现可疑现象负有不可替代的责任,父母细心能使孩子的问题更早得到发现,并会收到更好的教育效果。在婴儿期父母可以参照正常婴儿对声音的反应,对自己的孩子进行初步的鉴别;在幼儿期,父母可以采取各类对于声音反应的小测验、小游戏来辨别幼儿的听力是否异常。
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幼儿听力观察提纲[11]
(1)听话时神经显得很紧张。
(2)和他说话时,脸上常常没有表情。
(3)头部经常以不正常的角度倾斜着听别人说话。
(4)听别人说话时,特别注意对方的表情。
(5)看电视或听收音机、录音机时,常常把声音开得很大,别人听起来很刺耳时他才感到正好。
(6)很普通的声音或一些较小的声音常常听不到。
(7)1岁时,对电视音、门铃音、别人的说话声没有反应,或反应迟缓。
(8)说话的发音比同龄儿童慢,发音也不准确。
(9)从后面叫他的名字时,常常没有反应。
(10)过了正常的学话期(1.5~3岁)仍不会说话,或者没有模仿他人说话的动作。
(11)吃饭时,常常把碗筷弄得很响,嘴巴咀嚼的声音也特别响,自己不知道。
(12)走路时步伐也特别重,并且踏踏地拖着脚步走。
(13)眼睛看上去灵活,多用眼睛注视别人的活动。
(14)为了探视四周的变化,常常转身改变自己的位置,很少用耳朵听。
(15)对问话的反应迟钝,回答问题有困难。
(16)发音困难,有时发出高音,而自己往往不知道。
(17)常常指手画脚地用动作表达意思。
(18)说话时,不自觉地大声疾呼。
(19)经常要求别人重复刚刚说过的内容。
(20)常避免和他人谈话,不愿参加人多的活动。
(21)常常不当地打断别人的谈话。
(22)常常答非所问。
(23)常常张着嘴用口呼吸,喘气声也特别重。
(24)常常用棉花等软物塞耳朵。
如果孩子有上述现象中的几条,可以肯定,孩子的听力有问题。尽管不严重,但足以影响语言的发展,从而进一步影响学习和生活。因此,父母一定要重视,带孩子做进一步诊断,并尽早采取干预措施。
一旦发现幼儿听力有异常,应该去专门机构做检测,检测往往包括听力及听力损失情况的检查、听力损失部位的确定、可能的病因推断、语言能力检查、运动机能检查、智力测验和社会生活能力的检查等。按照听力的损失程度,可以将听力障碍划分为四级。
听力残疾一级:听觉系统的结构和功能方面极重度损伤,较好耳平均听力损失≥91 dBHL(分贝),在无助听设备帮助下,不能依靠听觉进行言语交流,在理解和交流等活动上极度受限,在参与社会生活方面存在极严重障碍。
听力残疾二级:听觉系统的结构和功能重度损伤,较好耳平均听力损失在81~90 dBHL之间,在无助听设备帮助下,在理解和交流等活动上重度受限,在参与社会生活方面存在严重障碍。
听力残疾三级:听觉系统的结构和功能中重度损伤。较好耳平均听力损失在61~80 dBHL之间,在无助听设备帮助下,在理解和交流等活动上中度受限,在参与社会生活方面存在中度障碍。
听力残疾四级:听觉系统的结构和功能中度损伤较好耳平均听力损失在41~60dBHL之间,在无助听设备帮助下,在理解和交流等活动上轻度受限,在参与社会生活方面存在轻度障碍。
当然,这里的标准是就两个耳朵而言的。如果两个耳朵的听力不同,则以听力好的那个耳朵为准。
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