应每周给新生儿测量身体和体重一次,以检查婴儿发育状况。满月时测量小儿体重和身高,还有检查新生儿在月子生长规律和月子后如何调养指导的意义。
(1)测量身高
①测量新生儿身高前先脱去新生儿的鞋、袜、帽、外衣裤及尿布。
②让新生儿仰卧在量板的底板中线上,面向上,头接触头板。
③测量者站在新生儿的右侧,用左手按住新生儿的双膝,使两腿伸直,并拢并紧贴量板的底板;右手移动底板,使其紧贴新生儿的足底,读取身长的刻度值。在家里如果没有量板,也可让新生儿躺在桌上或木板床上,在桌面或床沿上贴软尺。在新生儿的头项和足底分别放上两块硬纸板,测量方法和量板的量法一样,读取头板内侧至足板内侧的长度,即为新生儿的身长。
④测量身长时需注意足板一定要紧贴新生儿的足底,不能只量到足尖处,否则,会使测得的数值大于其实际身长。
⑤因为身长是骨骼发育的重要指标,所以应每月测量一次。一般认为,满月时的平均身长应是50cm。
(2)测量体重:新生儿出生时体重的正常范围为2500~4000g,低于2500g为低体重儿,大于4000g为巨大儿。
新生儿出生3~5天,体重会发生暂时性的下降,但一般下降不超过300g。一般只要哺乳得当,4天左右新生儿体重就开始回升,7~10天后即可恢复到出生时的体重。新生儿满月内应有3次测量体重的证明,即出生时,出生后10~14天和满月时。满月时体重比出生时大约增长800g。测量体重的方法如下。
①用婴儿磅秤测量:这种婴儿磅秤最大称量范围一般不超过15kg,测量时将新生儿放于秤盘中央即可读取体重。
②用婴儿布兜加钩秤测量:婴儿布兜可用一块较结实的边长50~60cm的布制成,在其四角缝上牢固的带子。测量时将新生儿放在布兜中央,拎起带子将布兜挂在秤钩上即可测量体重。注意不要将布兜提太高以免新生儿跌落受伤,最好在床上给新生儿称体重,这样比较安全。
③间接测量:若无专用婴儿磅秤时,可先由成人抱着婴儿站在普通磅秤上称量,然后再称成人重量,用第一个重量减去成人重量,并除去婴儿的衣服、尿布等的重量,即为婴儿体重。
当然,不管是用上述哪种方法称体重,均要将所称得的毛体重减去新生儿身上的衣服、鞋帽、尿布等的重量,这样得出的才是新生儿的净体重。
(3)注意外貌:外表畸形,如头过大或过小、耳郭低而畸形、小下颏、短指、六指,特殊的相貌,如眼距宽、扁平鼻、大舌伸出口外及特殊的哭声等均是发育异常的特征。上肢、下肢活动情况:双上肢或双下肢是否活动对称,上下肢弹回动作是否迅速,手握持动作是否有力等。有些脑瘫的婴儿很早就出现四肢活动不对称,单侧肢体的僵硬或者软瘫,严重者出现全身瘫痪等。这些不正常的外貌要随时注意,早发现早治疗。
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