智力低下的小儿实际上在各方面发育都迟缓,但在粗大运动及控制大小便能力方面很少表现出来,而在语言方面常常容易表现出来。有时因器质性疾病如大脑性瘫痪也可表现有粗大运动障碍。另外在对周围的兴趣、注意力及反应能力方面表现迟缓。生后最初几周,一个智力发育迟缓的小儿在各方面发育都慢,智力低下小儿在出生时很多方面像早产儿,但早产儿智力正常。智力低下小儿常有睡眠过多,喂奶困难,如没有进食的要求,整天昏昏欲睡,吸吮困难,容易吐奶。过多的睡眠可持续数月。此外,还须注意下列症状。
(1)不注意别人对他说话,伴有运动发育迟缓,尤其是在俯卧位、仰卧位及垂直悬空位时。
(2)眼功能发育不良,因其不注视周围,常被误诊为盲。
(3)由于对声音缺乏反应,又常被误诊为聋。
(4)由于咀嚼晚,以致喂养困难,当给他固体食物时,可引起呕吐。
(5)正常小儿在开始会走时,两脚就不再相互乱踢了,发育迟缓的小儿在会走后仍持续存在双脚乱踢,有的到2-3岁时仍可见到。
(6)注视手动的动作持续存在,正常小儿在12-20周时,躺在床上,时常看着自己的双手,反复玩弄双手,在发育迟钝的小儿,6个月后仍持续存在。
(7)正常小儿在6-12月龄时,经常将东西放在口中,但当手比较熟练时,就不再用口了。发育迟缓的小儿却持续存在,有时到2-3岁还将积木放在口中。
(8)正常小儿在15-16月龄时就不故意把东西往地下扔了,而发育迟缓小儿持续的时间要长。
(9)正常小儿流口水大约在1岁时停止,有缺陷的小儿持续时间要长。
(10)清醒时有磨牙动作几乎只见于智力低下小儿。
(11)正常小儿和异常小儿啼哭明显不同。在异常小儿,从刺激到引起啼哭这段时间很长,有时须反复刺激或持续刺激才能引起啼哭。发出声音的性质也不一样,异常小儿经常发喉音,有时哭声尖锐,有时呈尖叫,有时呈高音调,或无力,正常小儿音调有变化。
(12)缺乏兴趣及精神不集中,这两点很重要,缺乏兴趣表现在对周围兴趣,对玩具兴趣也很短暂。反应迟钝。
(13)无目的地过多活动,由过多的睡转而成为无目的的多动。
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