新生儿窒息对智力有影响吗

新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血、高碳酸血和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。新生儿窒息会对小儿将来的智力发育产生明显的影响。窒息时间越长，程度越重，对小儿智力影响越大。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。新生儿窒息是出生后最常见的紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。

引起新生儿窒息的原因与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切相关。凡影响母体和胎儿间血液循环和气体交换都会造成胎儿缺氧而引起窒息。出生前的原因包括：①母体疾病，如妊娠高血压综合征、先兆子痫、子痫、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等；②子宫因素，如子宫过度膨胀、痉挛和出血，影响胎盘血液循环；③胎盘因素，如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早剥等；④脐带因素，如脐带扭转、打结、绕颈、脱垂等。难产也会引起新生儿窒息，比如骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、羊膜早破、助产术不顺利或处理不当及应用麻醉药、镇痛药、催产药不妥等原因均可造成新生儿窒息。胎儿方面的因素有新生儿气道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟及严重的中枢神经系统、心血管系统畸形和膈疝等。

新生儿窒息的复苏应由产、儿科医生共同协作进行。事先必须熟悉病史，对技术操作和器械设备要有充分准备，才能使复苏工作迅速而有效。最初的复苏步骤包括：①保暖，婴儿娩出后即置于远红外或其他方法预热的保暖台上；②减少散热，温热干毛巾擦干头部及全身，减少散热；③摆好体位，肩部以布卷垫高2～2.5厘米，使颈部轻微伸仰；④在娩出后立即吸净口、咽、鼻黏液，吸引时间不超过10秒，先吸口腔，再吸鼻腔黏液；⑤触觉刺激，婴儿经上述处理后仍无呼吸，可采用拍打足底2次和摩擦婴儿背以促使呼吸出现。以上5个步骤要求在生后20秒内完成。

新生儿窒息对小儿智力发育有明显影响，孕妇应定时到医院进行产前检查。如果发现胎儿心动过速或过缓，可以先给孕妇吸氧，必要时应住院观察，避免早产。孕妇如果需要剖宫产，应尽量少用麻醉药及镇痛药，产科医生、儿科医生应密切合作，对窒息小儿及时抢救，尽快改善缺氧状况。