新生儿破伤风对小儿智力有何影响

新生儿破伤风是由破伤风厌氧芽胞杆菌由脐部侵入引起的一种急性感染性疾病，常在出生后7天左右发病，临床上以全身骨骼肌的强直性痉挛、牙关紧闭为特征，故有“脐风”“七日风”“锁口风”之称。

新生儿破伤风的主要发病原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带，或接生者双手不洁，或出生后不注意脐部的清洁消毒，致使新生儿破伤风。通常是在接生断脐时，由于接生人员的手或所用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不严格，脐部被破伤风杆菌侵入而引起。多数发生在出生后4～7天。新生儿破伤风的潜伏期3～14天，多为4～7天，此期愈短，病情愈重，病死率也愈高。早期症状为哭闹、口张不大、吃奶困难，如用压舌板压舌，用力愈大，张口愈困难，有助于早期诊断。随后牙关紧闭，面肌紧张，口角上牵，呈“苦笑”面容，伴有阵发性双拳紧握。上肢过度屈曲，下肢伸直，呈角弓反张状，呼吸肌和喉肌痉挛可引起口唇青紫之窒息。如果新生儿破伤风得不到及时、有效的治疗，患儿痉挛次数就会越来越多，严重缺氧可致脑细胞缺氧坏死，部分患儿可由于缺氧、窒息、继发感染而死亡，存活者智力会受到一定的影响。

新生儿破伤风的病死率很高，因此，必须做好预防。最重要的措施就是实行新法接生，接生时要求严格消毒，接生人员的手、接生用具及产妇外阴部都要经过严格消毒，一旦接生时未严格消毒，须在24小时内将患儿脐带远端剪去一段，并重新结扎，消毒脐蒂处，同时肌内注射破伤风抗毒素（TAT）1500～3000国际单位，或注射破伤风毒素75～250单位。新生儿出生后，脐带必须严格处理，目前已在开展的给孕妇注射破伤风类毒素的方法能有效地预防新生儿破伤风的发生。一旦发现新生儿破伤风患儿，就应迅速送医院诊治。严格执行新法接生完全可预防本病。