【摘要】:新生儿低血糖是新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度。新生儿低血糖最多见于患糖尿病的母亲所生的小儿。大多数新生儿低血糖患儿缺乏典型的临床症状,低血糖患儿依据低血糖的程度不同临床表现也不同。因为新生儿低血糖存在时间越长,越易影响小儿智力,所以有新生儿低血糖高危因素者应尽早喂奶,不能吃奶者要静脉补充葡萄糖,防止发生低血糖。
新生儿低血糖是新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度。常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲的婴儿,在新生儿缺氧窒息、硬化病、败血症中多见。严重的低血糖持续或反复发作可造成中枢神经的损害。新生儿低血糖可以是一个独立的疾病,也可能是其他疾病的一个临床表现。新生儿低血糖发病越早,血中葡萄糖数值越低,存在时间越长,越易造成智力低下、大脑性瘫痪等中枢神经系统的永久性损害。
新生儿低血糖最多见于患糖尿病的母亲所生的小儿。因为小儿在出生前一直处在母亲体内血糖较高的环境中,以致胰岛细胞代偿性增生。出生后,小儿体内胰岛素仍处于亢进状态,故于生后数小时内,小儿血糖急剧下降。另外早产儿、孪生、体重极低的新生儿肝内糖原贮存量都较少,如不提前喂奶,易发生低血糖。患重病的小儿葡萄糖消耗增加,易致低血糖。此外有些遗传性疾病也可引起低血糖。
大多数新生儿低血糖患儿缺乏典型的临床症状,低血糖患儿依据低血糖的程度不同临床表现也不同。同一低血糖水平临床表现的差异也较大。少数有症状者临床上可表现为反应低下、多汗、苍白、阵发性发绀、喂养困难、嗜睡、呼吸暂停、口唇青紫、哭声异常、颤抖、震颤,甚至惊厥等。
因为新生儿低血糖存在时间越长,越易影响小儿智力,所以有新生儿低血糖高危因素者应尽早喂奶,不能吃奶者要静脉补充葡萄糖,防止发生低血糖。避免可预防的高危因素(如寒冷损伤),高危儿在出生时应监测血糖。
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