甲状旁腺功能减退症会影响小儿智力吗

甲状旁腺功能减退症（简称“甲旁减”）是指甲状旁腺激素分泌减少和（或）功能障碍的一种临床综合征。甲状旁腺功能减退症在临床上常见的主要有特发性甲旁减、继发性甲旁减、低血镁性甲旁减和新生儿甲旁减，其他少见的包括假性甲旁减、假-假性甲旁减、假性特发性甲旁减等。

小儿甲状旁腺功能减退症的主要原因有：①先天性甲状旁腺发育不全或未发育；②暂时性甲状旁腺功能减退；③家族性伴隐性遗传性甲状旁腺功能低下；④特发性甲状旁腺功能低下；⑤外科切除或甲状旁腺损伤引起；⑥假性特发性甲状旁腺功能低下等。

甲状旁腺功能减退症患儿常见表现有神经肌肉兴奋性增强，早期出现肌肉抽动，并有疼痛感觉，以后逐渐感觉四肢麻木，手足僵直；严重时手足抽搐，喉部肌肉抽动；全身肌肉抽动可出现腹痛、肌肉疼痛；支气管痉挛引起哮喘发作。神经精神症状有智力低下、记忆减退、神经衰弱、多疑等，也可有癫样大发作，有时伴有头痛、呕吐、视物模糊等表现。患者还可有皮肤色素沉着，头发稀少脱落，皮肤干燥有脱皮，指甲脆弱有横沟，眼部有角膜炎，长期不治可引起白内障，牙质差易脱落，不易再生，并且可出现大片白发等。

甲状旁腺功能减退症患儿在饮食上应采用高钙低磷饮食，限制牛奶等乳制品、蛋黄、菜花等高磷食品的摄入，尽量避免应用能加重低钙血症的药物，如糖皮质激素、地西泮、苯妥英钠、苯巴比妥（苯巴比妥钠）等药。甲状旁腺功能减退症患者出现低钙血症手足抽搐时必须用静脉注射钙剂治疗，通常选用10%葡萄糖酸钙。需注意的是，浓钙溶液对静脉有刺激，若逸出静脉外可造成软组织严重炎症。为避免维生素D中毒，应使用较小剂量的维生素D，如果患儿使用的维生素D或其衍生物剂量较大，则易造成高钙血症甚至维生素D中毒。氢氧化铝凝胶可与肠道磷酸盐结合，长期摄入铝化物可以影响磷的吸收，干扰磷化物代谢；降低三磷腺苷影响甲状旁腺激素的活性，引起铝过多或慢性铝中毒，因此在大剂量应用维生素D的患儿应慎用或不用铝剂。