中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型，起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本型多见于2－7岁儿童，病死率高。中毒型细菌性痢疾的发生机制尚不十分清楚，可能和机体对细菌毒素产生异常强烈的过敏反应（全身炎症反应综合征）志贺菌内毒素从肠壁吸收入血后，引起发热、毒血症及急性微循环障碍。内毒素作用于肾上腺髓质和兴奋交感神经系统释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，使小动脉和小静脉发生痉挛性收缩，内毒素直接作用或通过刺激网状内皮系统，使组氨酸脱羧酶活性增加，或通过溶酶体释放，导致大量血管扩张、加重微循环障碍。中毒型细菌性痢疾的上述病变在脑组织中最为显著。可发生脑水肿甚至脑疝，出现昏迷、抽搐和呼吸衰竭、是中毒型细菌性痢疾死亡的主要原因。
中毒型细菌性痢疾患儿心脏有影响时面色灰白，口唇青紫，四肢发冷，心动过速，血压降低，脉搏减弱，甚至不能摸到。中毒型细菌性痢疾患儿大便开始为水样，粪质较多，后来变为脓血便，每天10～20次，里急后重感明显，频繁腹泻可加重脱水、酸中毒。普通型细菌性痢疾经治疗一般很快痊愈，但中毒型细菌性痢疾由于毒素对脑部的直接作用，患儿反复惊厥，可导致机体缺氧，脑细胞缺氧引起脑水肿、脑疝的发生，如抢救不及时，小儿可能突然呼吸停止死亡，抢救成活的小儿智力发育肯定会受到影响。
中毒型细菌性痢疾的治疗主要是抗感染，维持机体的水、电解质平衡，纠正酸中毒。同时对症降温，止惊，治疗脑水肿，出现呼吸衰竭时除应积极脱水、给氧外，还可使用呼吸兴奋药，当呼吸停止时，立即切开气管，加压给氧，减轻缺氧对大脑的损害。
预防中毒型细菌性痢疾要搞好环境卫生，加强厕所及粪便管理，消灭苍蝇滋生地，发动群众消灭苍蝇；做到饭前便后洗手，不饮生水，不吃变质和腐烂食物，不吃被苍蝇沾过的食物；不要暴饮暴食，以免胃肠道抵抗力降低；降温止惊，防治脑水肿和呼吸衰竭，为了迅速控制感染，防治循环衰竭，应选用强有力的广谱抗菌药。
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