【摘要】：化脓性脑膜炎是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应，脑及脊髓表面可轻度受累，常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。化脓性脑膜炎多呈暴发性或急性起病。未经治疗的化脓性脑膜炎通常是致命的。小儿应增强体质，注意预防上呼吸道感染；新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种；患儿早期综合治疗，减轻并发症和后遗症。
化脓性脑膜炎是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应，脑及脊髓表面可轻度受累，常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。
化脓性脑膜炎多呈暴发性或急性起病。急性期常表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。病前可有上呼吸道感染史。新生儿与婴儿常有高热、易激惹、嗜睡、呼吸困难、黄疸等，进而可有抽搐、角弓反张与呼吸暂停等。新生儿病前可有早产、产伤或产前母亲感染史。体检早期可出现脑膜刺激征，如颈项发硬，凯尼格征阳性、布鲁金斯征阳性，但婴幼儿颈强直常不明显，常表现为前囟饱满，角弓反张。肺炎球菌和流感嗜血杆菌感染可在早期出现局部脑体征，表现为持续性脑局部损害和难以控制的
性发作，病程稍晚可有脑神经障碍，以眼球运动障碍多见，在肺炎球菌脑膜炎的患儿中发生率最高。另外可有意识障碍及眼底水肿，由于颅内压增高有时可致脑疝形成。在脑膜炎流行期间，如病程进展快，起病时伴有皮肤黏膜瘀点或瘀斑，并迅速扩大，且发生休克，应考虑脑膜炎双球菌脑膜炎。由于病变可引起脑膜粘连和脑实质的损害，因此可以出现脑神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫
及智力减退等后遗症。
未经治疗的化脓性脑膜炎通常是致命的。早期应用高效广谱抗生素可使其预后大为改观，但重症患儿或诊治过晚者，其病死率及致残率仍高，可以间接地影响小儿智力发育，所以要积极预防。小儿应增强体质，注意预防上呼吸道感染；新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种；患儿早期综合治疗，减轻并发症和后遗症。
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