癫小运动型发作是癫的一种临床类型,特点是发病早,多在6个月至6岁起病。发作形式多种多样,常伴有器质性脑病变和智力发育迟缓,治疗困难,预后不良。脑电图常有异常改变。先天性发育障碍、代谢异常、围生期缺氧、神经系统感染、癫持续状态所致脑缺氧均可引起癫小运动型发作。本病的表现形式主要有4种。①肌阵挛发作,表现为头、面、颈或躯干、肢体突然抽动,抽动多单一,有时也重复抽动;当全身或某个肢体抽动时,上肢抖动可将手中物体甩出;发作时多不伴意识丧失。②无动性发作,表现为患儿站立时突然低头、手指伸开、上臂下垂、屈膝、跌倒;发作时可有短暂的意识障碍,也可无明显的意识障碍,发作后立即清醒;患儿常因跌倒而伤及头部,头部可见伤痕。③强直性发作,表现为患儿躯干向前弯曲,头向前倾,两肩上抬,固定于某种姿势,持续30秒至1分钟,意识丧失短暂,发作后立即清醒。④不典型小发作,表现为片刻发呆、双眼发直、动作停止;有的发作常伴有流泪、流口水、发笑、原地旋转等表现。癫小运动型发作可能一日多次发作,发作密集时,小儿处于意识朦胧状态,语言缓慢,反应迟钝,生活不能自理。这种发作的持续状态,可持续数小时、数日甚至数月,所以对小儿智力影响大。因本病治疗困难,对小儿智力影响大,所以要尽量消除病因。如果胎儿在母体内有胎动异常,应住院观察治疗;出生时有窒息要积极抢救,避免缺氧加重;出生后要注意防治脑部感染等。当小儿有上述情况发生时,应送小儿到医院查脑电图以确诊。早期治疗,减轻发作程度,减少发作次数,从而减轻对小儿智力的影响。
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