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口服避孕药会影响优生吗

时间:2023-02-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:避孕药一般指口服避孕药,避孕原理主要是通过抑制排卵,并改变子宫颈黏液,使精子不易穿透,或使子宫腺体减少肝糖的制造,让囊胚不易存活,或是改变子宫和输卵管的活动方式,阻碍受精卵的运送,使精卵无法结合形成受精卵,从而达到避孕的目的。口服避孕药是否会对遗传和后代产生不良影响,一直是研究的重点。据报道,口服避孕药会增加染色体畸变率,尤其是染色体断裂率显著增高。关于口服避孕药对子代的影响,尚有争论。

避孕药一般指口服避孕药,避孕原理主要是通过抑制排卵,并改变子宫颈黏液,使精子不易穿透,或使子宫腺体减少肝糖的制造,让囊胚不易存活,或是改变子宫和输卵管的活动方式,阻碍受精卵的运送,使精卵无法结合形成受精卵,从而达到避孕的目的。服用避孕药6个月的妇女,在停药后的第1个月经周期就能恢复排卵的功能,有的体内激素的水平还高于过去正常的水平,往往更容易怀孕;服用避孕药在1年以上的妇女,在停药后的1~2个月开始排卵;服用避孕药的男子不管时间多久,在停药3 个月后精液就恢复正常。

关于避孕药的致畸效应,国内外学者进行了大量研究。有学者发现,在妊娠前6个月内曾服用避孕药的妇女,其自然流产胎儿染色体畸变率有增高趋势;妊娠时误服避孕药和停药后1个月内妊娠的婴儿,其先天畸形发生率有增加的趋势。实验发现,大剂量避孕药对动物胚胎细胞和人体细胞去氧核糖核酸有一定的损伤作用,但停药后这种损伤可以修复。因此,为了优生优育,以停药后6个月后妊娠较为安全。停药后1~3个月,机体即可恢复排卵,因此,服用避孕药的妇女在停药后必须立即改用其他避孕方法,以免受孕儿可能受到避孕药的影响。万一在停药后6个月内怀孕,也不必紧张,可主动到医院就诊,向妇产科医生说明详情,以便正确处理此次妊娠。如果妊娠早期出现阴道流血等症状,可能与染色体畸变有关,可不必勉强“保胎”,流产可能是异常胚胎的自然淘汰。如果妊娠过程正常,可以严密监护,必要时进行染色体、羊水、超声检查。如检查结果正常,可以继续妊娠,加强妊娠期监护;如用避孕药上述检查结果异常,可考虑终止妊娠。

由于目前对长期服用避孕药对胎儿的远期影响还没有足够的把握,绝大多数人主张为了慎重起见,以停药6个月以后再怀孕为好,这样使母体能够有充足的时间消除激素的干扰,并恢复自己的生理功能。因此,准备妊娠前应尽早停用避孕药。

口服避孕药是否会对遗传和后代产生不良影响,一直是研究的重点。据报道,口服避孕药会增加染色体畸变率,尤其是染色体断裂率显著增高。连续服药或停药几个月内受孕者的自然流产率增高,并且这些流产儿的染色体畸变率很高。不过也有资料显示,孕前或孕时曾服用过避孕药者与未用药者的畸胎率比较,两组无甚差别。关于口服避孕药对子代的影响,尚有争论。鉴于目前国内广泛采用的短效避孕药剂量仅为原始剂量的1/4,一般认为还是相当安全的。

有下列疾病的患者应禁服避孕药:急性肝炎、肾炎、心脏病、高血压、恶性肿瘤、良性乳房肿块、子宫肌瘤;乳腺癌、生殖器癌及其他任何癌症;舒张压在12千帕以上,严重头痛;糖尿病、癫、精神病和血栓栓塞性疾病;有糖尿病家族史,哺乳期、大手术前后、腿和肺部有血管阻塞,怀疑已经怀孕或者以前怀孕时患过黄疸病者;40岁以上的妇女,生育后孩子不满2周岁和有吸烟、饮酒嗜好的妇女,应慎重服用口服避孕药。

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