溴中毒会影响小儿智力吗

溴化物中毒多因误服过量所致。由于其排泄缓慢，在治疗疾病中长期应用亦可发生蓄积中毒。溴化物易于透过胎盘，若孕妇内服大量可以引起胎儿或新生儿中毒。溴化钠、溴化钾、溴化铵均为白色结晶性粉末，味咸，曾有误作食盐做菜引起多人中毒的报道。

溴化物中毒患儿主要是中枢神经系统抑制的症状，但可发生抑制后的兴奋现象。口服大量溴化物引起的急性中毒患儿口有溴味及咸味，恶心、呕吐、腹痛、便秘或腹泻、便血不安、乏力、失眠或嗜睡、头痛、眩晕、意识障碍、定向力丧失等，其后发生情绪异常、激动，严重者有躁狂、谵妄、幻觉、昏迷，或有中毒性精神病；同时并可出现全身肌肉及关节疼痛，震颤，共济失调，言语含糊，视觉紊乱，眼睑下垂，眼震，瞳孔缩小、扩大或不等大，对光反应迟钝，体温和血压下降，呼吸浅表，心律失常，木僵等。蓄积性慢性中毒除胃肠道症状及精神抑郁、幻觉、记忆减退、感觉迟钝、手指震颤、步态蹒跚等外，尚可发生痤疮样皮疹。母亲在分娩前服用溴剂者，其新生儿可有溴疹。

一次误服大量溴化物者速饮高渗盐水并探咽导吐，随即以等渗盐水洗胃，其后给予硫酸钠导泻。溴离子在体内分布与氯离子相同，且可互相替代，两者经由肾排泄甚少区别。故用氯化物后，氯离子排出增加，溴离子相应地增加排出。对中毒患儿，给服适量氯化铵或氯化钠。对原有心脏病或心力衰竭、水肿患儿，不宜应用大量氯化钠，可用氯化铵代替。重症患儿可用生理盐水或加入适量葡萄糖溶液静脉滴注，并可酌用甘露醇和利尿药，加速毒物由尿排泄。因氯化物入量过多，则从组织中游离出来的溴离子来不及由肾排出，致使血清溴的浓度暂时性升高，加重病情。严重中毒可用透析疗法，其他为对症处理。

患儿均有不同程度的呼吸道黏膜刺激症状，部分伴球结膜充血、流泪、畏光等。进入急诊室后立即安排床位，保暖，松开衣带，吸氧，监测生命体征，输液，常规静脉注射地塞米松5毫升以减轻喉头刺激症状，预防喉头水肿。中毒症状明显者住院治疗；轻度中毒者在门诊对症处理并留观。严密观察，有效治疗，观察病情变化并做进一步检查，早期肺水肿者给予吸氧、应用激素、抗感染药、控制补液速度及补液量，控制肺水肿的发展；活动性肺结核者给予对症处理，病情稳定后转结核病防治所进一步治疗；原发性高血压者口服开搏通（卡托普利）降压；球结膜充血、水肿者用2%碳酸氢钠冲洗眼部后予润舒眼液滴眼并涂可的松眼膏；慢性支气管炎患儿予药物雾化吸入以解痉化痰止咳，另予黄芪注射液扶正祛邪，以提高疗效。

由于急性溴化物中毒可引起中枢神经系统抑制症状，对小儿智力发育有影响，因此注意预防。