婴幼儿发生头痛的处理

婴幼儿发生头痛的处理

头痛是孩子经常会出现的情况，孩子可发生一次性的头痛现象，亦可为反复发作性头痛。且疼痛的程度和部位各有不同。年长儿多能自己表达头痛等不适。小婴幼儿在发生头痛时，则大多表现为抓头、摸头、尖声哭叫、摇晃头部或烦躁、多睡相交替等情况。此时应引起父母们的警惕。

可引起孩子头痛的原因很多。位于各个器官的疾病，均可引起孩子发生头痛。孩子在发热或患有身体其他部位的疾病时，或在受到情绪、精神等诸因素影响时，亦可发生头痛，大多数孩子的头痛是因精神紧张，疲劳过度，发热或患有慢性鼻窦炎而引起。少数情况下是由于脑炎、颅内肿瘤等脑病引起。后一种头痛时，孩子除头痛外还可出现其他的相应表现，引起头痛的常见疾病及其主要表现有下面这几类情况。

脑部疾病

脑炎、脑膜炎、脑血管病及脑出血、脑外伤、脑内肿瘤均可引起头痛。其多为持续性，但如患颅内肿瘤，孩子会在每天早晨起床时头痛明显，还可伴有发热或昏睡或烦躁、呕吐、抽搐、肢体无力等症状。此时，须立即由医生进行神经系统检查及做腰穿术查脑脊液、头颅CT和眼底等检查，方能明确诊断。

脑外局部因素

鼻窦炎的患儿以头痛为主要表现，且头痛以夜间睡眠时为主。孩子还伴鼻塞、发热、局部压痛等症状。孩子因屈光不正引起的头痛现象也较为常见，孩子多在用眼过度时发生头痛。中耳炎患儿在出现发热、耳痛、外耳道流脓等症状时，亦可发生头痛。所以，对发生头痛的孩子进行眼科、五官科的检查是很有必要的。

其他疾病

任何原因所导致的发热，均可使孩子出现头痛症状。根据各个孩子的反应和耐受性不同，头痛程度可轻可重。且大多随热度的下降，头痛逐渐缓解。如孩子在患肾脏病（如肾炎、肾病）时出现头痛，应警惕高血压的发生。此外，孩子在发生煤气中毒的初期，亦多表现为头痛或头晕。

药物因素

长期过量服用维生素A，可引起孩子发生颅内高压而出现头痛。而长期应用皮质激素后，如突然停药，亦可诱发头痛。

头痛性癫痫

有些反复发作头痛的孩子，家长为其到处求医，往往除脑电图异常外，无其他异常发现。此情况以头痛性癫痫可能性较大。这是一种特殊类型的癫痫，须由医生进行诊断。一旦确诊须长期服用抗癫痫药物方可治愈。

如上所述，可引起头痛的原因很多，总的来说，婴幼儿以耳鼻部感染、脑炎、脑膜炎为多。脑部感染、脑内肿瘤所占比例相对较小。

在孩子发生头痛时，家长不必过于紧张，可先测试一下孩子是否发热，并注意观察有无其他异常情况。如孩子头痛症状较轻，并且一会儿会自行缓解，往往说明没有器质性的躯体疾病。如孩子在头痛时伴有其他异常情况出现，头痛前有患病史或外伤史，或头痛反复发生并较为剧烈，则应及时带其去医院诊治。