在胃的下面,就是人体另一个重要的消化器官——小肠。小肠是对食物进行消化吸收的重要处所,它上端接幽门和胃相通,下端通过阑门和大肠连接。小肠全长约3~5米,张开有半个篮球大,分为十二指肠、空肠和回肠三段。
十二指肠长25厘米,在腹腔的后上部,上部连接胃幽门,溃疡病患一般常发于此。肝脏分泌的胆汁和胰腺分泌的胰液,通过胆总管和胰腺管在十二指肠上的开口,排泄到十二指肠内,以消化食物。十二指肠呈“C”字形,从右侧包绕胰头,可分为上部、降部、水平部和升部等四部分。空肠占小肠长度的2/5,连接十二指肠。回肠占小肠长度的3/5,位于右下腹。空肠和回肠无显著的分界线。
肠腺细胞包括柱状细胞、杯状细胞、潘氏细胞和未分化细胞。柱状细胞和内分泌细胞与绒毛上皮相似,接近绒毛的柱状细胞与吸收细胞相似,绒毛深部的柱状细胞微绒毛少而短,不形成纹状缘,有人认为有分泌作用。小肠绒毛增大了小肠内壁的表面积。人们惊奇地发现,若将全部的绒毛展开抻平,竟然能够覆盖半个网球场,其广大的表面积足以使营养物质在1~2小时内就被快速吸收。
一、运动形式
1.紧张性收缩
这样的运动是其他运动形式得以有效进行的基础,在它的作用下,小肠可以保持一定的形状和位置,肠腔内也会保持一定的压力,从而有利于消化和吸收。
2.分节运动
这种运动能够促使食糜和消化液充分混合,增加食糜和肠黏膜的接触,促进肠壁血液淋巴回流,有助于机体的消化和吸收。
3.蠕动
将食糜向远端推送一段,才能开始新的分节运动。小肠的蠕动通常重叠在节律性分节运动之上,两者经常并存。小肠的蠕动速度很慢,约1~2厘米/秒,每个蠕动波只把食糜推进一段短距离后即消失。另外,还有一种传播速度快、传播距离远的蠕动,即蠕动冲。它能够把食糜从小肠开头推送到小肠末尾,有时还可推至大肠,速度为2~25厘米/秒。
二、小肠的吸收能力
小肠是吸收营养物质的主要部位。食物在小肠内消化,被分解为小分子物质。食物在小肠内停留的时间较长,通常为3~8小时,为小肠吸收提供了充足的时间。小肠是消化管中长度最长的部分。小肠黏膜形成许多环形皱褶和大量绒毛突入肠腔,每条绒毛的表面是一层柱状上皮细胞,柱状上皮细胞顶端的细胞膜又形成许多细小的突起,称微绒毛。环状皱褶、绒毛和微绒毛使得小肠黏膜的表面积增加到600倍,达到200平方米左右。绒毛内部有毛细血管网、毛细淋巴管、平滑肌纤维和神经网等组织。绒毛可以在平滑肌纤维的舒张和收缩的带动下伸缩和摆动,从而加速血液和淋巴在体内的流动,对吸收很有利。
小肠对三种营养物质和水分的吸收:
通过肠黏膜的上皮细胞,小肠内的营养物质和水分进入到血液和淋巴中去。要想完成这个过程,必须通过肠上皮细胞的腔面膜和底膜(或侧膜)。物质经过这些吸收机制,才能被身体充分利用。
水、甘油和胆固醇等部分营养物质由小肠绒毛上皮细胞吸收,通过自由扩散作用吸收;还有一部分营养,如K+、Na+、葡萄糖和氨基酸等,则通过运输被吸收。吸收的物质中,一部分脂类物质被吸收到小肠绒毛的毛细淋巴管内,从淋巴循环进入血液循环,另外一部分都被吸收到小肠绒毛内的毛细血管中,从那里进入血液循环的轨道。
另外,回盲瓣在小肠通向大肠的部位,控制着物质流动的方向。
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