动手与练脑

顾玉东　动手与练脑

顾玉东　动手与练脑^[1]

手是人的第二大脑。

人有两件宝，双手和大脑。这是人类区别于动物的根本。生物进化的进程证明：从鱼类的鳍，到爬虫类和两栖类动物的四肢，到猴，手一步步进化、成形。而意义最重大的是从猴到猿的进化，关键就在于使前肢独立了出来，使手具有了对掌的功能。手从此得到了解放，成为一种特殊的工具。猿人用手拿石头撞击出了火，由于有了火，人类才开始进行生产制造。从石器时代——火器时代——机器时代，直至今天进入信息时代，人类所有的文明成就，都建立在手的解放的基础上。由于手的活动，引发了脑的思维，脑的思维又通过手的实践去完成、完善。手和脑在如此循环互动中不断地相互促进、进化，从而造就了人类文明不断进步的历史。可以说，没有手，就不可能有人的脑，人脑是在人手活动的基础上形成的。没有手就没有脑的今天。

手——人的第二大脑

人类的身体器官中，最精巧的部分是手部的19块小肌肉，也是手最宝贵的部分。有这19块肌肉，人才可以干非常精细、灵巧的活儿。您一定看见过猴子吃苹果的情景，有没有注意到它一定是用双手捧着吃的？这是因为猴子的五个手指是相互平行的，没有对掌和对指的功能，一只手拿不住东西。而人能拿住、握紧，就是因为有这19块小肌肉的活动。它使人的拇指可以转向掌心（称为对掌），又可以转向其他手指（称为对指）。对掌和对指是人手最主要的功能。

手还是人类神经感觉最为丰富最为敏感的部位，神经纤维也最集中。从比较学研究的角度来看，人类基因组的检测结果显示，大鼠和人在基因结构上大体相同，仅有3％的差异。而在手拥有神经纤维的数量上差异却极大。大鼠前爪上有3万根神经纤维，而人手上有100万根，这是任何其他动物都无法比拟的。人也因此具备了最复杂、最特殊的功能——手和脑的联系与互动。

最近有瑞典的专家研究了手指活动和脑血流量的关系，证明手指做简单活动时，脑血流量约比手不动时增加10％。但在手指做复杂、精巧的动作时，脑血流量就会增加35％以上。脑血流量相对增加了，就有利于思维的敏捷。这证明了手和脑之间的密切关系。

再从人的大脑皮层显示的信息来看，手在大脑皮层上所占的面积是最大的，几乎达到1/4至1/3。因此，手的高度灵活是和脑联系在一起的，是人类所特有的高度进化的结果。可以说，手是人的第二大脑。

手——创新的摇篮

现在国际上制造机器手最好的德国，生产的手也还只能做六个动作——手指的伸、抓，前臂的左转、右转，还有一个关节的背伸与背屈动作。这说明：人类现在对手的研究远远落后于对脑的研究。可以预言，至少100年之内，人类仍造不出像人手一样的机器。不管人有多聪明，在相当一段时间内没有一个机器可以代替人手的全部功能。因为人手太复杂、太精细了，19块手内部肌和19块手外部肌，19×19的功能变化有多少啊！这还有待于我们进一步去研究和发现。

上海有一位中学教师，配合教学在学生中做过一个夹筷动作的实验。结果发现，这个动作做得正确与否，与学生成绩的高低呈正比关系。做得正确的学生成绩均较好，而做得不正确的，成绩往往较差。这在一定程度上说明动手和动脑的关系，说明现在提倡动手教育是非常必要、非常重要的。前面已提到过，动手后脑循环会发生改变。手的动作形成大脑新的兴奋点，产生一个新的联系，有利于理解，有利于记忆，有利于思考。因此，人们应注意养成习惯，即使是在看书的时候也要有意识地动动手指，以利记忆。

手——创新的摇篮

手的艺术

现在不仅提倡动手教育，还应提倡动手休闲。最好的休闲不是躺在那里不动，实际上睡在床上是最低级的休闲，最高级的休闲是动手休闲。比如，自己动手制作日常生活用品。总之，要在休闲这个字眼上做各种各样的尝试，休闲的时候是好好动手、进行各种手指运动最合适的时候。这对创造性思维的发挥非常重要。凡是要做前人没有做过的事，都得从动手开始。

俗话说：“心灵手巧”、“得心应手”，这里所说的心实际上都指脑，证明脑的创造性都通过动手的实践来体现，手是人类脑进化的动力，是构建创新思维的摇篮。

手——揭示脑奥秘的途径

20世纪30年代，从英、美、德、日相继建立手外科开始，世界手外科学至今经历了七十多年的发展历程。1958年，北京、上海、天津相继建立手外科，从断肢再植（1963年　陈中伟）、足趾移植再造拇指（1966年　杨东岳）、皮瓣移植（1973年杨东岳、顾玉东）、臂丛神经损伤的修复（1970～1986年　顾玉东），到今天我国手外科医学水平走在世界最前沿，中国为加速世界医学进步和造福人类作出了重大贡献。

顾玉东院士参观瑞士洛桑手博物馆

人类虽然已做了大量有效的手外科手术，疗效也越来越好。但到目前为止，绝大多数都是在手的大关节——肩关节、肘关节、腕关节、指关节上做的研究和恢复治疗，而对手最关键、最宝贵的部分——手内部肌的19块小肌肉的研究和恢复几乎为零。因此，21世纪手科学有两大任务：第一是研究手内部肌，现在虽然设计了很多神经手术，但是都没有解决手内部肌的功能，因为这19块手内部肌太容易萎缩了，一旦失去大脑的支配，它也很快会凋亡；第二是要继续通过对手的研究加深对脑的探索，独辟一条通过手研究脑、开发脑的全新途径。

手创造了人类，创造了世界。大家应该保护好自己的双手，因为手是智慧的代表，是人的第二个大脑、第二张面孔、第二双眼睛，是创造一切的法宝，包括创造我们人类自己以及整个人类世界。从另一个意义上来说，如果整个世界能像2001年的APEC会议一样，让所有的手都放在一起，紧紧相握，那么我们这个世界就太平了，就安宁了，就幸福了……

【注释】

[1]本文选自《上海科坛》2003年第2期，作者顾玉东系手外科专家，中国工程院院士，复旦大学教授。