酸碱平衡的概念与体内酸碱物质的来源

机体每天不断地从外界食物中摄取不等量的酸性或碱性食物,同时在代谢过程中也不断产生不等量的酸性或碱性物质。正常情况下,机体通过一系列的调节作用,可将多余的酸性或碱性物质排出体外,使血浆的pH总是维持在7.35～7.45的恒定范围内,此过程称为酸碱平衡。机体对酸碱平衡的调节主要通过三个方面:血液的缓冲作用、肺呼出CO2的调节作用和肾排出酸碱的调节作用,无论哪一方面出现障碍,都可能导致体液酸碱平衡紊乱,而出现各种类型的酸中毒或碱中毒。

(一)体内酸性物质的来源

1.物质代谢产生的酸性物质　是体内酸性物质的主要来源。①挥发性酸即碳酸,正常成人每日由糖、脂肪、蛋白质分解代谢产生约350L的CO2,所生成的CO2主要在红细胞内碳酸酐酶的催化下与H2O结合生成碳酸(可产生相当于15mol的H+)。碳酸在肺部重新分解成CO2并呼出体外,称为挥发性酸。碳酸是体内产生量最多的酸。②非挥发性酸即固定酸,是指由物质代谢产生不能经肺部呼出,必须经肾随尿排出体外的酸性物质,如丙酮酸、乳酸,酮体中的β-羟丁酸、乙酰乙酸、尿酸、硫酸、磷酸等。正常人每天固定酸产生的H+仅为50～100mmol。

由于体内酸性物质主要来自糖、脂肪、蛋白质的分解代谢,因此谷类食物和动物性食物为酸性食物。

2.直接摄入的酸性物质　机体直接摄入一些酸性物质,如醋酸、酸性饮料或药物等。

(二)体内碱性物质的来源

1.机体摄入碱性物质　体内碱性物质主要来自于食物中的蔬菜水果等。蔬菜和水果中含有较多的有机酸盐,如柠檬酸钾盐或钠盐、苹果酸钾盐或钠盐等,其有机酸根在体内氧化生成CO2和H2O,剩下的Na+、K+可与结合生成碳酸氢盐,所以蔬菜和水果类食物为碱性食物。

2.机体代谢产生　如氨基酸脱氨基作用产生氨及胺类物质等。

可以看出在正常饮食情况下,体内酸性物质的产生量远远大于碱性物质,因此,机体对酸碱平衡的调节是以对酸的调节为主。