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老年性痴呆症的判断力和注意力

时间:2023-02-11 理论教育 版权反馈
【摘要】:老年性痴呆患者均可在早期出现判断力差、概括能力丧失、注意力分散和意志不集中。血管性痴呆患者随着记忆力减退,也会逐渐出现注意力不集中,计算力、定向力、理解力也会不同程度的减退;老年性痴呆患者可出现智能的全面减退直至完全丧失。与老年性痴呆不同的是,血管性痴呆患者的智能减退呈“斑片”性,有人观察到最常见的是时间定向力、计算力、近记忆力、自发书写及抄写能力降低,其智能衰退并非是全面性的。

正常人有时可能会沉迷于某种活动,暂时忘记了自己正在做的事情,痴呆患者则会完全忘记自己正在做的事。患者日常穿着也可能不恰当,比如同时穿好几件衬衫或短袖衫,把内衣穿在毛衣的外面,或把异性的衣服穿自己身上。

老年性痴呆患者均可在早期出现判断力差、概括能力丧失、注意力分散和意志不集中。在痴呆早期,尽管有明显的记忆障碍、语言空洞、概括和计算能力损害,但患者仍能继续工作者并不少见。这种情况可能是由于很熟练的工作,每日只是简单地重复;或是患者记忆减退,工作虽有差错但被周围同事谅解而继续工作。

血管性痴呆患者随着记忆力减退,也会逐渐出现注意力不集中,计算力、定向力、理解力也会不同程度的减退;老年性痴呆患者可出现智能的全面减退直至完全丧失。与老年性痴呆不同的是,血管性痴呆患者的智能减退呈“斑片”性,有人观察到最常见的是时间定向力、计算力、近记忆力、自发书写及抄写能力降低,其智能衰退并非是全面性的。而由血管病变引起的脑损害,根据部位不同可出现各种相关的神经、精神症状。一般来说,位于左大脑半球皮质的病变,可能有失语、失用、失读、失写、失算等症状;位于右大脑半球的皮质病变,可能有视空间觉障碍;位于皮质下神经核及其传导束的病变,可能出现相应的运动、感觉及锥体外系障碍,也可出现强笑、强哭的症状,有时还可出现幻觉、自言自语、对空语言、木僵、缄默、淡漠等精神症状。

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