【摘要】：中医学虽然没有老年痴呆症病名的记载，但从症状的角度看，其属于中医的“呆病”“健忘”“癫病”等病证的范畴。中医对老年痴呆症的病因病机有独特的认识，大致概括为以下几个方面。中医认为肾主骨生髓，而脑为髓之海，肾精充足，髓海得以充养，脑可以发挥主神明之作用。老年人肾精不足，不能生髓充脑，髓海空虚，则灵机记忆功能减退，而成痴呆之证。
中医学虽然没有老年痴呆症病名的记载，但从症状的角度看，其属于中医的“呆病”“健忘”“癫病”等病证的范畴。中医对老年痴呆症的病因病机有独特的认识，大致概括为以下几个方面。
（1）肝肾不足：《黄帝内经》有曰：“脑为髓之海”“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”《医方集解》指出：“人之精神与志皆藏于肾，肾精不足则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘。”中医认为肾主骨生髓，而脑为髓之海，肾精充足，髓海得以充养，脑可以发挥主神明之作用。老年人肾精不足，不能生髓充脑，髓海空虚，则灵机记忆功能减退，而成痴呆之证。
（2）心脾两虚：老年人若思虑太过，耗伤心脾，心虚则神无所主，脾虚则不能化生气血，心神失养，亦可出现痴呆之证。
（3）痰浊阻窍：清代陈士铎认为“呆病之成，必有其因……痰积于胸中，盘居于心外，使神明不清，而成呆矣”，并明确指出“治呆无奇法，治痰则治呆”。中医认为，老年人若情志不畅，肝气郁结，脾土不疏，失其健运，痰湿内生；或饮食不节，多食肥甘，易酿痰浊；或脾胃虚弱，痰湿不化；或肝郁化火，熬液生痰，以致痰浊壅盛，蒙蔽清窍，使神明不清而成痴呆之病。
（4）气滞血瘀：清代王清任指出：“癫狂一症……乃气血凝滞脑气，与脏腑不接，如同做梦一样。”年老多瘀或久病气血虚弱，运行不畅，或因正气亏虚，脏腑气机失调，均可累及脑络，使气血不能上荣于脑，精神异常，智力减退而发病。
中医学的这些论述，对于中医对本病的辨证施治有指导作用。
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