通过测定血液pH和反映呼吸性因素的血浆二氧化碳分压以及反映代谢性因素的标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐、缓冲碱和碱剩余或碱缺失三方面的指标，在临床上可以正确了解机体酸碱平衡的状况。
（一）血浆pH
pH表示血液的酸碱度，是呼吸性因素和代谢性因素共同作用的结果。血浆pH的正常范围是7．35～7．45。代偿性酸或碱中毒时，血浆pH仍可维持在正常范围内。当pH小于7．35为失代偿性酸中毒；当pH大于7．45为失代偿性碱中毒。所以，血浆pH的异常表示机体酸碱平衡失调，但是不能确定酸碱平衡失调的原因和类型，必须结合其他检测项目，才能做进一步的判断。
（二）二氧化碳分压（PCO2）
PCO2是指物理溶解在血浆中的CO2所产生的张力。其正常值为4．5～6．0kPa（35～45mmHg）。在正常生理状况下，由于动脉血PCO2与肺泡气的PCO2基本相等，因此，动脉血PCO2可基本反映肺泡通气量水平，所以PCO2是反映酸碱平衡失调中呼吸性因素的主要指标。当动脉血PCO2小于4．5kPa，表示肺通气过度，血浆中H2CO3的浓度下降，见于原发性呼吸性碱中毒；当动脉血PCO2大于6．0kPa，表示肺通气不足，血浆中H2CO3的浓度升高，见于原发性呼吸性酸中毒。另外，由于机体的代偿作用，代谢性酸中毒时，动脉血PCO2会降低；代谢性碱中毒时，动脉血PCO2会升高。
（三）缓冲碱（BB）
血液中起缓冲作用的碱的总量叫缓冲碱（BB）。正常值为45～52mmol／L。BB下降，为代谢性酸中毒；BB升高，为代谢性碱中毒。
（四）标准碳酸氢盐（SB）和实际碳酸氢盐（AB）
SB是指全血在血氧饱和度100%、温度37℃、PCO25．3kPa的标准条件下测得血浆中HCO－3的含量；AB是指隔绝空气、37℃时测得全血血浆中HCO－3的含量。正常情况下SB＝AB，为22～26mmol／L。SB大于AB，为呼吸性碱中毒；SB小于AB，为呼吸性酸中毒。二者相等且降低，为代谢性酸中毒；二者相等且升高，为代谢性碱中毒。
（五）碱剩余（BE）或碱缺失（BD）
在标准条件下，将全血pH滴定至7．4时所用的酸量称为BE，用正值表示；所用的碱量称为BD，用负值表示。正常值为－3．0～＋3．0mmol／L。BD负值升高，为代谢性酸中毒；BE正值升高，为代谢性碱中毒。
（六）血浆CO2结合力（CO2C．P．）
血浆CO2结合力是指血浆中以HCO－3形式存在的CO2的量，可以表示碱储。其正常值为22～30mmol／L。CO2C．P．下降，表示代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒；反之，CO2C．P．升高，表示代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒。
（朱海英）
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