【摘要】：痴呆诊断仍为基于病史、体格检查、认知评估等手段的临床综合性判断。目前，PET和SPECT等功能神经影像学进展迅速，但这些技术在痴呆临床检查中的应用仍然有限。痴呆诊断标准面临的挑战也不容低估，某些轻度痴呆患者可能很难被发现，某些非痴呆个体MMSE评分可低于正常，而只有低于20分才是痴呆特异性证据。再者，MMSE评分在本次检测和下次检测之间会有数分的波动，语言障碍、高龄和低教育水平都可能造成结果混杂并导致假性数据。
痴呆的诊断仍属于临床综合性判断_守护大脑，远离老
痴呆诊断仍为基于病史、体格检查、认知评估等手段的临床综合性判断。简易认知测试适用于所有表现为痴呆的患者评估，推荐的实验室检查包括数项核心实验室检查。建议根据临床特征和自然病史表现，选择性应用结构影像学检查（CT或MRI）。
患者家属经常会在媒体中了解到有前景的诊断手段，但是并不推荐家庭医师常规应用。目前，PET和SPECT等功能神经影像学进展迅速，但这些技术在痴呆临床检查中的应用仍然有限。与此类似，生物标志物在临床机构也未广泛应用，在研究机构所展示的前景可能在不远的将来就会改变痴呆评价方法。神经心理学检测是强效的，但价格昂贵，并不适用于加拿大广大家庭医师，并非痴呆常规评估所必需。
痴呆诊断标准面临的挑战也不容低估，某些轻度痴呆患者可能很难被发现，某些非痴呆个体MMSE评分可低于正常，而只有低于20分才是痴呆特异性证据。相反情况是，MMSE高于26分也可能为痴呆。再者，MMSE评分在本次检测和下次检测之间会有数分的波动，语言障碍、高龄和低教育水平都可能造成结果混杂并导致假性数据。
更简单的测试，如画钟试验也有同样问题。尚无一种测试是最佳的，即没有任何简易认知测试可用于鉴别不同类型痴呆，也无法就此做出任何推荐。
而通常最佳推荐就是将某项测试在多个时间点重复使用，并历时数月，可望提供可信的认知损害证据。而记录功能损害也是一大难题，如患者在发病前就存在活动受限，那么要记录数年中可靠的功能下降确有困难。
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