帕金森病和阿尔茨海默病的相似表现

阿尔茨海默病是老年痴呆的最常见类型，但是帕金森病也可能导致痴呆的发生，即帕金森病痴呆。认知功能障碍是帕金森病与阿尔茨海默病临床表现上最主要的相似之处。

在最开始的研究中，认为帕金森患者只有运动功能障碍，到20世纪80年代，关于帕金森病认知功能障碍方面的报道逐渐增多。据统计，帕金森病患者中痴呆的发生率为24%～31%，有70%～80%的帕金森病患者最终发展为帕金森病痴呆，而且帕金森病患者以每年10%的速度进展为帕金森病痴呆。说明帕金森病患者的认知功能障碍也是其重要的临床表现之一。此类患者的认知功能障碍主要表现在以下几个方面。

记忆障碍：记忆障碍在帕金森病患者中比较常见，与阿尔茨海默病患者的记忆障碍有一定相似之处，也以短时记忆受损为主。很多患者在日常生活中有易忘事的现象，比如忘记钥匙放在哪里，忘记刚刚做过的事情或刚刚见过的人等。

注意力障碍：研究显示，29%的帕金森病患者存在注意力的波动、减退及警觉性下降，表现为不能集中于相关的信息及加工过程。

执行功能障碍：执行功能障碍是帕金森病患者早期较为重要的认知功能障碍。正常的执行能力应该能够从众多的信息中选择必要的信息，形成推理，实施计划行为并解决问题。执行功能障碍的患者不能按照要求完成一个较复杂的任务。帕金森病患者此类执行功能障碍主要表现为工作记忆障碍和认知灵活性障碍，从而影响患者的工作和生活，重者也需家人陪伴照料。

视空间障碍：视空间障碍在帕金森患者中比较常见，多于疾病的早期开始出现。可表现为视觉记忆下降、视觉运动协调能力和空间抽象综合能力下降。但目前对于视空间障碍所采用的临床评估方法和测评工具存在差异，因此对帕金森病患者视空间功能改变的描述在不同的研究中存在差异。

由此可以看出，帕金森病和阿尔茨海默病虽然是两种不同的疾病，但两种疾病的临床表现存在诸多相似之处，特别是在认知功能障碍上，这提示我们部分药物可能同时改善这两种疾病在认知功能障碍等方面的症状。