林水淼教授在上海市名中医研究上取得的首项成果

林水淼（1941—　），上海市名中医，上海中医药大学教授、研究员、博士生导师，上海市中医老年医学研究所终身教授，从医50载，在中医内科临床、科研尤其是中医防治老年病及延缓衰老方面建树颇丰。早年从事肾病研究，曾以益气温肾法治疗肾病综合征、中药结合小剂量肾上腺皮质激素“促”肾功能及千金温脾汤加减治疗慢性肾炎尿毒症的研究成果入选1971年全国首届中草药新医疗法展览会。20世纪70年代起潜心于中医老年医学研究，较系统总结了中医老年医学发展史，力倡中医老年医学以“精、气、神”学说为基本理论，首先提出“精血虚衰”为衰老主要机制及“肾生精”“神生精”等创新观点，研制“还精煎”等系列中药复方新药，形成了独具特色的“还精”学术思想。

●全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师

●中华中医药学会老年病分会顾问

●上海市名中医

●上海中医药大学原副校长、上海市中医药研究院原副院长

●我国第一个治疗阿尔茨海默病中药新药“参枝苓口服液”发明者

林水淼教授认为，精血是生命之先天蕴育生成的本原，也是生命之后天滋养升发的基础，贯穿于人体“生、长、壮、老、已”的全部生命过程；精血虚衰是衰老各种变化的主要机制；延缓衰老的关键在于补益精血、促进精血化生，还精以求固真。

中医对衰老机制的认识有先天说、后天说、五脏虚损说、精气神虚衰说、阴阳失调说、邪实说、气运失常说等多种观点。林水淼教授通过研究历代中医文献以及对临床和科研实践经验的总结，首倡衰老机制的“精血虚衰”说，认为在增龄进程中人的精血不断损耗，是产生衰老各种变化的根源。他在20世纪90年代开展的一项“肾虚与衰老研究”课题，根据《素问·上古天真论》关于天癸与“生、长、壮、老、已”关系以及《养老奉亲新书》“天癸数穷则精血衰竭”的观点，以“天癸”绝作为精血虚衰的评价指标，以《中华医学会老年医学学会对健康老年人标准的建议》为依据，对社区60岁以上的2 137位老人（其中男性47.4%、女性占52.6%）进行了中医辨证调查，发现女性老人几乎全部、男性老人中92%都存在精血虚衰的状况，表明精血虚衰是老年人群的共同病理生理基础，天癸是与衰老密切相关的精血物质。

为探索中医延缓衰老的有效方法，林水淼教授1978年在龙华医院开设了上海第一个中医老年病专科，围绕“精血”开展了延缓衰老及防治老年病的系列研究。

“还精煎”是林水淼教授在延缓衰老研究上取得的首项成果。1984年林水淼教授发表“还精煎延缓衰老的临床研究”一文，首次对“精血精血虚衰补益精血”进行了阐述，指出“精血衰耗是衰老的重要原因”“补益精血是（延缓衰老）主要方法”。随后上海中医学院（现上海中医药大学）组织对“还精煎”进行了全面、系统的研究，从各个不同角度深入阐明了“还精煎”补益精血以延缓衰老的作用及机制。1986年“还精煎”实现成果转让，由上海黄山制药厂正式投产，短短一年内获纯利润200多万元。新华社、人民日报先后在1986年12月25日、1987年3月25日和1988年8月8日三次发表关于“还精煎”的专题报道。“还精煎”及补益精血方法的研究成果对国内延缓衰老研究产生了重要影响。

此后，林水淼教授又开展了“固真方”“葆贞方”等补肾填精系列复方的研究，以及益气、和血、健脾、补肾等不同治则方药和补肾精、滋肾阴、温肾阳等不同补肾复方的延缓衰老作用比较研究，并对补益精血方法治疗老年退行性疾病的作用进行研究，证实益气、和血、健脾、补肾等不同治则方药和不同补肾复方均有不同程度的延缓衰老作用，其机制在于具有延缓衰老作用的不同方药都能促进精血的化生，以“补肾填精”的作用最为广泛和直接有效，并且补肾填精方药对阿尔茨海默病、高脂血症、动脉粥样硬化等病均有较显著疗效。

近年来，林水淼教授对延缓衰老及防治老年病临床、科研成果进行综合分析后，提出了“肾生精”和“神生精”的创新观点，认为“肾不仅能藏精，而且能主动生精”“神坏可致精败，神复则精荣”，强调“在补益精血方面，选择中医的治法比选药更为重要”，在延缓衰老研究中应“宁失其药，勿失其法”，进一步阐述了促进精血化生、还精以求固真对延缓衰老及防治老年退行性疾病的重要性。

林水淼教授对“精血精血虚衰补益精血”与衰老及老年退行性疾病关系的研究历时30多年，所形成的“还精”学术思想既体现出其对中医“精、气、神”学说的传承与发扬，也展示了其长期临床与科研实践的积淀与新创。