【摘要】：当身体不舒服去医院内科特别是儿童在小儿内科看病时，医生在询问病史后，总要用听诊器在病人的胸前背后仔细地听一听，然后再作进一步检查，以明确诊断．实际上，在20世纪30年代以前，听诊是医生获得病人信息的最主要手段之一，听诊器也是西方医学中疾病诊断设备的鼻祖．在我们身体中存在着许多流动：如血管中的血液流动，肺中的气体流动，膀胱尿道中的尿液流动，等等．这些流动在人体的正常生理状态与病理状态下，可能会不一样
§5．3 生理流动与医学听诊
当身体不舒服去医院内科特别是儿童在小儿内科看病时，医生在询问病史后，总要用听诊器在病人的胸前背后仔细地听一听，然后再作进一步检查，以明确诊断．实际上，在20世纪30年代以前，听诊是医生获得病人信息的最主要手段之一，听诊器也是西方医学中疾病诊断设备的鼻祖．
在我们身体中存在着许多流动：如血管中的血液流动，肺中的气体流动，膀胱尿道中的尿液流动，等等．这些流动在人体的正常生理状态与病理状态下，可能会不一样，这就为我们利用流动状态来诊断疾病提供了可能．
就血液流动而言，一般动脉中血液流动的平均Re数都在1 200以下．而由于动脉血管壁具有较丰富的弹性，可吸收血液中的扰动能量，因此流动都比较稳定．在人体主动脉中，当Re数高达3 400时流动仍是层流．由于层流状态下血流运动比较稳定，消耗的能量比相同Re数的湍流状态要低，因此，很难用听诊器听到什么声音．但在疾病状态下，血流就会在某些时候变成湍流，进而发出一些不和谐的音调，这其中我们最熟悉的就是心脏的杂音．
对肺部疾患也是如此，肺中的空气是通过支气管和气管与外界发生氧气－二氧化碳交换的．在正常情况下，气管内表面非常光滑，正常呼吸时一般听不到气体在气管中运动的声音．但是，当人患上呼吸道感染，如肺炎、支气管炎等，气管表面由于受细菌的感染，变得很粗糙，此时即使在正常呼吸时，也会出现湍流．这时只要将听诊器放在胸口或背上都可听到“呼呼”的气喘声音，这是临床上诊断肺部感染或气管炎症最简单也是最常用的方法，特别是对儿童．
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