铝化合物与人体健康

第四节　铝化合物与人体健康

一、中毒表现

1.慢性影响接触铝颜料及制造焰火铝粉的工人，1年后可出现极度疲劳、呼吸困难、咳嗽、体重下降，肺部可闻干或湿罗音，X线检查见肺部有明显阴影。停止接触后，病变仍可发展，痰中长期含铝。更长时间的观察，见有些工人出现食欲减退、体重下降，有时消化障碍、胃痛、恶心，全身撕裂样疼痛，呼吸困难等肺部症状与体征。轻者X线检查见肺野出现网状阴影，重者在网状阴影上出现模糊的斑点状阴影，随后渐见明显并增大，右心肥大。实验室检查见淋巴细胞与嗜酸性白细胞增加，尿铝排出增加。

吸入矾土（Al₂O₃）及二氧化硅等混合粉尘的工人，出现类似上述的病变，病程进展较快，严重病例可出现自发性气胸。个别死亡者尸检见肺不规则分布的纤维化病灶，淋巴腺色素沉着，胸膜增厚，大泡性肺气肿，呈弥漫性间质性纤维化，不呈结节性。即所谓Shaver氏病。病原尚未清楚，一般认为不是铝的原因。吸入金属铝尘的工人，肺部同样可发现纤维化病灶，X线胸片表现以纹理及网织阴影改变为主，结节细小且密度不高，肺门变化不显著。接触三氯化铝，其浓度为675毫克/立方米（145～1132毫克/m³），工龄5年以上的工人半数以上出现长期咳嗽、咯痰、胸痛、气急、鼻塞，有1/3～1/2工人出现手指或眼睑震颤、头晕、头痛与睡眠障碍，有14.7%工人出现血痰，全部工人主诉味觉减退、饮食无味。此外，有人认为铝可损害脑细胞，使细胞退化，罹患进行性记忆力减退性痴呆症，称Alzhelmer病。

2.急性损害铝盐有一定局部刺激作用。误服大量可引起口腔与胃刺激作用。氯化铝刺激作用较强，尤其在受潮后，因发生氯化氢而引起更强烈的刺激作用，皮肤接触氯化铝可引起灼伤。

二、治疗

以对症下药治疗为主。有人认为二巯基丙醇能加速碲的排泄与蒜臭的消除，但动物实验发现碲－BAL络合物对豚鼠的毒性高于二氧化碲，对肾更有害，故不宜用。维生素C大剂量口服，750毫克，每天3次，能减轻或消除严重蒜臭味，但停服后口臭即又出现。