信号对传路径助听器

3.7.1　信号对传路径助听器

信号对传路径(contralateralroutingofsignals,CROS)助听器根据麦克风、受话器的位置和个数,可以分为单一信号对传路径助听器、双侧信号对传助听器、双侧信号交叉对传助听器。所有类型的CROS助听器的主要缺点就是在头的两侧必须有一种连接,如果通过连线相接就比较麻烦,最好是使用无线信号传递的电连接。

单一信号对传助听器是指麦克风和受话器分别放置在左右耳中,适用于单耳听力损失的患者。这种听力损失一般指一耳听力损失较重,另一耳的听力正常或者有轻中度的听力损失。本类助听器把麦克风安装在差耳中,受话器安装在好耳中。这样使到达差耳的信号通过放大都能被好耳听到,同时由于麦克风和受话器距离较远,不容易产生反馈啸叫。当言语在较差耳一侧时,单一信号对传助听器比较有用。但是当言语来自于较好耳方向时,反而不利于患者对言语的理解。所以，有学者认为较好耳的听力损失程度为中度的患者，会比较容易获得满意的效果。

双侧信号对传助听器是指左右耳各放置一个麦克风,而把一个受话器放置在好耳中,适用于双耳听力损失不对称的患者,一耳的听力损失较重,另一耳的听力损失一般为中重度。左右耳中的麦克风就像方向性麦克风一样工作,麦克风收集到声音信号后,传送给较好耳的受话器。

双侧信号交叉对传助听器是指在左右耳中各有一麦克风和受话器,但它们不是彼此相连,而是左耳中的麦克风与右耳中的受话器相连,右耳中的麦克风与左耳中的受话器相连,是交叉连接,适用于双耳低频听力接近正常、高频听力损失较重的患者,因为这样不容易产生反馈啸叫。

虽然信号对传助听器有上述的优点及相应的适用对象,但实际上CROS助听器的使用并不多。对我们有帮助的是CROS概念,可能随着技术的进步,可以把这个概念应用到其他信号处理方法的助听器中,体现新的价值。

内置CROS助听器是通过骨传导将声音信号从一侧传到另一侧,它适用于一耳无有用听力的患者。助听器安装在无功能耳上，头部的一侧振动通过头骨传到对侧耳蜗上,在较好耳可达到较高感觉级,在此类选择上可以用大功率助听器。振动是通过两种途径传入头骨的。一种是助听器的受话器在无用耳的耳道容积中产生了一个相对较大增益的声音,并且这种振动的空气引起了颞骨的振动。另一种是助听器的受话器振动了耳道壁。助听器应尽可能放得深一点，与耳道骨壁充分接触。