苯丙胺类兴奋剂滥用与成瘾

第六节　苯丙胺类兴奋剂滥用与成瘾

苯丙胺为中枢神经系统兴奋剂。临床上利用其中枢神经系统的兴奋和抑制食欲的作用，曾将它用于治疗嗜睡症、肥胖症、儿童多动症、抑郁症和中枢神经系统抑制剂中毒的抢救等。在甲基苯丙胺基础上加工出来的“冰”毒，给滥用者造成更大的危害。

目前有些国家苯丙胺或甲基苯丙胺的滥用问题依然十分严重。据美国国家药物依赖性研究所公布的一项调查结果显示，1994年，美国3.4%的高中学生曾滥用过甲基苯丙胺，而1990年这一数字为2.7%。日本1993年在对933名因药物依赖而就诊者的调查统计结果，42%为甲基苯丙胺的依赖者。

苯丙胺在我国被列为精神一类药品予以严格管理。但境内外勾结非法生产的案例时有发生。目前虽未发现大规模的流行性滥用，但应时刻保持警惕、及早预防，做到有备无患。

苯丙胺具有诸如提高收缩压和舒张压及心动过速等拟交感神经的作用。中枢兴奋作用包括刺激延髓呼吸中枢使呼吸频率和呼吸深度增加。对于脑干、间脑和皮层的兴奋作用可使肢体活动增加、睡眠减少和体温升高。

苯丙胺的滥用方式很多，包括口服、鼻吸、注射或与饮料搀和在一起饮用。

从偶尔滥用过渡到规律滥用直到强制性滥用有时只需几个星期。较严重的滥用者常连续不停地滥用数日，其间会很少进食并始终保持不眠状态。这种滥用周期通常会因为毒品用尽或出现恐惧等不良体验后而停止。停药后即进入12—18小时的深睡状态。一觉醒来会有极度的饥饿感、困倦和抑郁情绪并伴有继续用药的渴求。如果此时再次用药则疲乏感消失并进入新一轮滥用的循环。

苯丙胺具有较强的精神依赖性。即使少量短期使用苯丙胺者，停药时也会出现戒断症状，表现为情绪抑郁、行动缓慢、刻板动作、疲乏无力、嗜睡或多梦、饥饿感和再次使用兴奋剂的渴求。

停药后出现的严重抑郁情绪会导致自杀行为。情绪抑郁或情绪不稳定、记忆缺失和混乱、感知觉障碍和偏执观念等精神障碍可能会持续时间较长。