暗示治疗法

暗示治疗法

暗示疗法（suggestive therapy），是一种具有悠久历史的心理治疗方法。治疗者采用言语、动作或其他方式，也可以结合其他治疗方法，使被治疗者在不知不觉中受到积极暗示的影响，从而不加主观意志地接受治疗者的某种观点、信念、态度或指令，解除心理上的压力和负担，实现消除疾病症状或加强某种治疗方法和治疗效果的目的。暗示疗法广泛地应用于强迫症、癔症、神经衰弱等神经症的治疗，也用于治疗疼痛、高血压、哮喘等心身疾病，暗示疗法的治疗效果往往取决于患者的感受性和对暗示的顺从性，患者对治疗的信任是暗示治疗的基础。

所谓暗示（sugsestion）即用含蓄或间接的方法，使某种信念在人的心理、生理、行为方面产生影响，从而按照一定的方式行动或接受某种信念与意见。暗示的特点主要表现在暗示实施者不需要说明理论依据，而只是动机的直接“移植”；暗示接受者则不进行分析批判，只是盲从、附会地接受，对暗示现象的解释，目前尚不统一。巴甫洛夫认为，暗示乃是人类最简单、最典型的条件反射；别赫捷列夫认为，暗示是每个人固有的一种现象，属于人类心理方面的正常特性；美国心理学家E·康克莱认为，暗示是认识作用的不加批判地接受，是一种信仰或准备动作的态度，暗示的分类方法很多，按其目的性可分为自然暗示和有意暗示；按其作用效果可分为积极暗示和消极暗示；按其方式可分为自我暗示和他人暗示等。暗示的方法也多种多样，如言语、文字、表情、手势、物体、情境等均可以用来作暗示的手段。由于暗示既可以在觉醒状态下进行，也可以在催眠状态下实施，因此，暗示常与催眠结合起来，作为心理治疗的一种方法，在医学临床中应用。暗示更普遍地在艺术、宣传、商业广告等方面得到广泛应用。

个体接受暗示的能力是不同的，即暗示性因人而异。一般地说，暗示性是与个体的气质、性格、文化水平、社会环境、智力水平、思维类型，以及年龄、性别、暗示实施者在接受者心中的权威、影响等诸多因素有关。容易接受暗示者的暗示性强，反之则弱。少数人接受暗示后，可能出现与暗示行为相反的反应，这称为负性暗示。判定暗示性强弱的方法可参见也布尔的《暗示性评定方法》，具体内容如下：

（1）手臂下落。让被试者右手平伸，暗示它越来越沉，沉得往下落，30秒后，下沉4英寸或更低者，给1分。

（2）手臂向上飘。让被试者左手平伸，暗示它越来越轻松，轻得向上飘。30秒后上飘4英寸或更高者，给1分。

（3）两手分不开。让被试者撒开手指，两手交叉，紧握，置于下腹部，暗示两手被粘住了，不能分开，反复暗示45秒钟，5秒钟后分不开手，给0.5分；15秒后分不开手，给1分。

（4）口渴幻觉。暗示“你太口渴了”。被试者有明显的吞咽动作、嘴动、润湿口唇，给0.5分，测试结束后被试者仍感口渴给1分。

（5）失语。暗示“你喉咙、嘴巴动不了啦，说不出自己的名字，给0.5分；15秒后仍说不出，给1分。

（6）身体不能动，暗示“你身体发沉，僵硬不能站立”，持续45秒。5秒后不能站者，给0.5分；15秒后仍不能站立，给1分。

（7）催眠后反应。告诉被试者，“本试验结束后，当我响起咔哒声时，你会不自主地咳嗽。”试验结束后，施术者发出“咔哒声”，被试者咳嗽或喉部运动，给1分。

（8）选择性遗忘。告诉被试者，“本测试结束后，你记不起第二项测试，只有当我说你现在想起来了，你才能想起第二项测试内容。”被试验者想不起，给1分。总分是8分，得分在4分以上者，暗示性强，适于用暗示疗法。这8项内容主要从三方面来概括：

（1）身体运动的暗示。被暗示的身体部分可以是上肢、手、发音器官以及整个身体。运动的性质可以是动，如左上肢往下沉或往上飘浮等，身体向前或向后倒；也可以是失动，如身体站立不能动，两手紧握后不能分开，嘴说话发不出声等。

（2）感觉的暗示。可以是嗅觉、触觉、痛觉或温觉的增强或消失，如将一带电线的金属棒置于被试者手上或额上，暗示“通电”后金属棒发热，发烫。将装有蒸馏水的小瓶，要被试者鉴别哪是“酒精”，哪是“汽油”等等。

（3）记忆的暗示。在一定条件下被试者能想起或不能想起某些事物。如治疗者将手轻轻放在被试者头上，暗示“你记不起今天是X月X号”。

暗示疗法之所以能够治疗疾病的根本原因，目前普遍认为是暗示与暗示作用的结果。首先，暗示能够对个体的生理活动产生明确的影响。大量事实说明，一个人在接受暗示以后，不仅可以改变随意肌的活动状态，还可以影响不随意肌的功能，甚至出现各种幻觉，有些事例近乎于“神奇”，令人费解。曾经有人做过这样的实验：在一块木板的中心部位放置一个点，让被试者躺在这块木板上，并保持原来的平衡状态，再令其在头脑中想象自己骑在自行车上，用力蹬车的情景，但不做实际动作。经过这样的一段暗示之后，一般地都会出现靠脚的一端下降，靠头部那一端上升，使原来平衡状态破坏的现象。研究证实，这是由于被试本身在用力蹬车这样一个观念的影响下，下肢出现了意向性运动，这种意向性运动造成下肢血管扩张，血流量增多，重量相对增加，从而使平衡遭到破坏。

此外，暗示对人体的脏器、感觉等也都有明显的影响作用。曾经有一位著名的心血管医生，对自己的心脏功能进行了仔细地研究后，竟能感觉到自己的心脏收缩与扩张，接着又出现了心动过速和心律不齐现象，只好到外地经过一段时间的休养，才得到恢复。

还有其他的一些实验，也充分地说明了暗示的作用。如对个体进行暗示吃饱，结果会引起只有在真正吃饱时才能出现的白血球增多的现象；而当对个体暗示饥饿时，则会出现与真正饥饿相同的白血球含量降低的现象。由暗示使人产生寒冷感觉时，吸进氧气呼出二氧化碳量会增加30%，这与真正处于寒冷状态下的呼吸情况是一样的。还有一种发生在暗示性极强个体的“假性烫伤”。当用木棒轻轻接触被试者皮肤，并暗示这是用烧红的烙铁在烙他时，过一段时间会令人信服地看到接触部位发红或出现水泡。

不论是自我暗示还是他人暗示，对人的心理和行为都有明显的影响作用。教师可通过对差生的积极暗示，使其觉得自己受到老师的重视而努力学习。“皮格马利翁”效应的产生主要就是学生受到老师暗示的结果。在实际的运用中，可根据患者的特殊情况，选取各种不同的暗示方式，主要有以下几种方式：

（1）自我暗示（self—suggestion），个体对自我进行的暗示。在这个自我刺激的过程中，主体首先把某种观念、指令或其他内容暗示给自己，然后通过想象，自信与之相应的事实或情境的存在与出现。虽然在实际上缺乏可能实现的客观条件，但是，上述自我刺激的结果，却使主体在心理或生理方面发生了相应的效应，在行为和主观体验上也产生了相应的效应。例如，为了办事必须在明天清晨三点钟起床时，在没有闹钟或不需别人唤醒的情况下，到时候自己会准时起床，这就是睡前自我暗示的结果。自我暗示经常在意识或无意识中发生，但是不管哪种情况，都会导致个体出现一定的行为或心身反应的结果。

（2）他人暗示（non—selfsuggestion），他人暗示是一种与自我暗示相对应的暗示方式。在他人暗示过程中，暗示信息或刺激是由他人向被暗示的主体实施的，主体在不加批判地接受暗示后，产生了特定的知觉、观念、信念、感情或行动等现象，例如，在医生的暗示下，患者觉得自己的哮喘症状得到了缓解，就是属于他人暗示。

（3）直接暗示疗法（direct suggestion therapy），治疗者采用直接暗示对患者进行治疗的方式。直接暗示是指个体由其所处的环境或所面对的事物直接引起的暗示。例如当某人看到桌上摆着的饭盒里留有他所偏好的食物时，本来不饿时却感觉饿得很，就会把饭盒里的食物吃了。这就是直接暗示。治疗者用暗示性言语对坐在面前的患者进行说明、鼓励等，就是利用直接暗示在治疗。

（4）间接暗示疗法（indirect suggestive therapy），即借助于间接暗示的方法对患者进行治疗。间接暗示是指必须借助中介性的联想所引起的暗示。如某学生看到同学之母前来探望该同学，令他想起自己的母亲，于是也要尽快回家与母亲团聚，这就属于间接暗示，间接暗示疗法也要配合言语暗示，如生物反馈治疗时，让患者联想海滨上静卧的情景，以达到自我放松的目的，就是运用间接暗示疗法。

（5）自然暗示（natural suggestion），个体在无意中，即在没有一定目的的情况下，自然而然地产生了暗示作用。例如，在礼堂听报告时，听到会场中别人的咳嗽声，自己也不由自主地随声咳嗽，就属于自然暗示，治疗者可以利用这种暗示。预先设计一个场景，使患者在进入这个场景时受到积极的暗示。

（6）积极暗示（positive suggestion），收到积极效果的暗示。医学心理学的理论认为，积极暗示能增进和改善人的心理、行为及机体的生理机能。例如，医生在对患者进行诊断时，所表现出的平静态度和给予的安慰和鼓励，会使患者感到症状减轻或病情好转，这就是积极暗示的作用，自我暗示或他人暗示均可以实现积极暗示。

（7）消极暗示（negative suggestion），收到消极效果的暗示。医学心理学的理论认为，消极暗示能扰乱人的心理、行为及机体的生理机能。例如，医生在看到患者的化验报告时，当面表现出的惊慌不安的态度，使患者的症状加重就是消极暗示的结果。消极暗示与积极暗示一样，都可以通过自我暗示或他人暗示来实现。

（8）权威暗示（authority suggestion），利用人或事物的权威性进行暗示。例如，在产品广告中，经常引用科研部门或专家的鉴定结论，使用户感到可靠与信任，这就是权威暗示的应用。在心理治疗中，可以采取由患者敬佩、崇拜的人对他进行暗示，如把普通的止痛药说成是由哪儿进口的最高级的治疗该病的特效药，吃下去就会有反应等等，患者很容易学到这种暗示。

（9）言语暗示（speech suggestion），通过言语方式所进行的暗示。由词汇和语法组成的语言不仅是人类重要的交际工具，而且是思维的工具，是思想的直接表现，运用言语来表达事物的现象和概念，并提供信息，能使受暗示者发生心理、生理和行为方面的改变，起到暗示作用。例如，治疗者对患者疾病的解释和说明，使其感到症状好转，就是一种言语暗示。

（10）药物暗示（medicinal suggestion），通过药物对机体作用的客观现实，使患者产生暗示作用。在心理、生理或行为方面发生改变，从而达到治疗疾病缓解症状的目的。例如，治疗者在给患者用药的时候，告知，如果发现尿的颜色有了变化，疾病就会好转，在患者果真看到这种事实后，病情随之有了转机，这就是药物暗示的实例。

（11）情境暗示（circunnstandal suggesdon），一种暗示方式，通过特定的情景或环境，使接受暗示者触景生情后得到暗示作用。发生心理、生理或行为方面的改变。因为各种信息都能起到暗示作用，所以情境暗示也作为一种暗示疗法在临床上应用。