预防少年儿童糖尿病的营养干预处方

十一、预防少年儿童糖尿病的营养干预处方

少年儿童糖尿病指发生于15岁以下患儿的糖尿病，绝大多数为I型糖尿病，为不稳定型。糖尿病儿童期有两个高峰年龄组，分别为5～6岁和11～13岁。少年儿童糖尿病病情极不稳定，血糖波动大，极易发生酮症酸中毒，用胰岛素治疗过程中又易发生低血糖。少年儿童糖尿病的膳食营养处方如下。

（一）营养治疗原则

供给充足能量和各种营养素以维持正常的生长发育和正常生活及活动的能力。适宜控制饮食以减轻胰岛负担，并避免酮症酸中毒，但患儿正处于生长发育阶段，应满足其营养需要，不宜过分限制。食物各类选择及餐次以能供给营养、减少血糖波动、维持血脂正常为原则。患儿须终生进行饮食控制，应将饮食控制对治疗糖尿病的意义、有关糖尿病营养治疗知识教给家长及患儿，使其充分理解，自觉遵守。

1．能量供给

能量可按此公式计算：总能量＝［1000＋100×年龄－1）］×4.18kJ（1kcal）。患儿对能量及蛋白质、脂肪、糖类需要量随年龄而异，0～4岁按每天每千克体重50kcal；4～10岁45～50kcal；10～15岁40～35kcal；凡因营养不良及患有消耗性疾病时，体重低于标准能量可酌增。幼儿每天每千克体重按蛋白质2～3g、糖类9～10g、脂肪2.5～3g给予。

2．生能营养素比例

通常分配比例为蛋白质占总能量15%，糖类50%，脂肪35%。合并胆固醇增高者，脂肪应适当减少。还应注意供给充足的维生素，尤其是B族维生素。

3．预防并发症

为预防心血管系统并发症时，饮食脂肪量不宜过高，尤其是动物性脂肪。

4．饮食定时定量

除3次正餐外，另给加餐2～3次，以防血糖过度波动。

（二）食物选择宜忌

1．宜用食物

主食可采用大米、面粉；蔬菜选择含糖量低、含纤维高的蔬菜，如黄豆芽、青菜、菠菜、绿豆芽、芹菜等，番茄、卷心菜、花菜也可采用；脂肪以植物油供给。

2．忌（慎）用食物

含淀粉多的白薯、土豆、芋头、胡萝卜等应避免食用；忌食糖果、果酱、蜜饯、甜点心、藕粉等甜食；避免肥肉、动物脂肪。