肥胖儿童的膳食营养处方

四、肥胖儿童的膳食营养处方

1．儿童标准体重的计算

一般超过正常体重10%者为超重，超过20%以上同时脂肪百分率超过30%者为肥胖。肥胖是能量摄入过多所致，也是营养不良的一种形式，同营养缺乏一样都会妨碍儿童正常的生长发育。

2．营养治疗原则

（1）限制总能量。肥胖症儿童每天能量摄入应限制在标准摄入量以下，婴儿期如体重增长过快，要设法减慢增长速度，使之符合正常生长速度。初生至6个月，能量摄入不要超过120kcal（kg·天）。7～12月龄不超过100kcal（kg·天），7～12月龄标准体重为8.4～9kg。肥胖超重婴儿每日奶量若超过900ml，要逐步减量或加水稀释，不可喂浓缩奶，牛奶中的脂肪量最好不超过2%。

（2）蛋白质、脂肪、糖类的供给。供给的营养量要考虑到儿童的基本营养需要及生长发育。限能量膳食在三大营养素分配基础上以降低脂肪量为主，其次为糖类。由于蛋白质对孩子神经系统的发育及身体的成长都是必不可少的，所以不应减少蛋白质的量，一般不低于1.5～2g／kg·天。

（3）保证维生素及矿物质的供应。膳食的供给可多采用含热量低而含蛋白质、无机盐及各种维生素丰富的食品，如瘦肉类、牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等。

（4）婴儿期不要过分限制能量的摄入，以免发生营养不良或神经系统发育不良，但早期应防止体重增加过快。对于人工喂养的婴儿最好给予母乳配方奶粉，以免摄入过多饱和脂肪。不要过早或过多地给孩子添加淀粉类食物。配奶中糖量要适度。

（5）体重不能减轻过快，短时间内体重减轻太多会使孩子的身体素质下降。还要注意当体重降至高于正常体重的10%左右时，即可不必进行太严格的饮食控制。

（6）设法满足食欲，不致发生饥饿感，故应选择能量少而体积大的食物，如芹菜、笋、萝卜等。

（7）纠正不良饮食习惯，每天至少保证三餐，定时定量，细嚼慢咽，不吃零食与夜宵。

3．食物选择宜忌

（1）宜用食物：主食类的量要控制，大一些的孩子可适当选用一些粗粮，如玉米、燕麦；含脂肪低的肉类、脱脂乳，但以奶类为主食的婴儿不提倡给予完全的脱脂乳，以免造成营养不良；鸡蛋的量不要太多；含热最少的蔬菜不限量，可多选用一些绿叶菜及深颜色的瓜类蔬菜；水果每天1～2个。

（2）禁忌食物：高糖、高糖类食物，如糖、巧克力、甜点心、含糖饮料及瓜子、花生等硬果类食品。