儿童期的心理保健处方

十八、儿童期的心理保健处方

说起儿童健康，人们往往联想到的是儿童的躯体（生理）健康，认为只要孩子躯体不患疾病就是健康，把躯体是否患疾病作为评价健康的唯一标准，从而忽略了儿童的心理健康，这是一种非常片面的看法。儿童期是个体发展过程中一个非常重要的时期，是人生打基础的时期，为培养儿童健全的人格和良好的社会适应能力，促进儿童身心协调发展，我们不仅要重视儿童的生理健康，更要重视儿童的心理健康。根据儿童身心发展特点，提出以下心理健康保健措施。

（1）保证孕妇身心建康。从造成儿童病态心理和行为问题的原因来看，有一部分是由于母亲妊娠期身心健康状况不良引起的。如孕妇在工作中接触污染或有毒物质，感染疾病，采用X光照射或大量用药，吸烟喝酒，挑食偏食，营养不良，受到强烈刺激，心情抑郁，分娩时难产等因素都可能造成胎儿脑损伤或其他疾病。因此，保证孕妇身心健康是十分重要的。

（2）建立温暖的家庭，保持良好的亲子关系。尽量满足儿童的情感需要，在儿童心理健康过程中起着重要的作用。如果父母性格不合、分居或离婚，家庭成员感情不融洽，父母工作太忙，很少与孩子进行情感交流甚至将孩子寄养在外，都会使孩子得不到家庭温暖，造成孩子情感冷淡、精神紧张、性格怪异以及产生不良行为等一系列问题。因此，作为父母应努力克服自己性格上的缺陷，互相谦让，建立起一个温暖和睦的家庭，尽可能让孩子与父母在一起生活，多给孩子温情，多与孩子进行肌肤接触和言语交流，让孩子在情感上得到满足，建立并保持良好的亲子关系。如果必须把孩子寄养出去，也应让儿童逐渐熟悉新的环境，与领养人建立好新的“亲子关系”之后再让其离开父母。

（3）满足儿童独立性的要求。随着儿童自我意识的发展，其独立性要求越来越强，常常要求自己独立地做一些事情，由“我自己来”。如果大人干涉过多，事事包办，则会使儿童向两极发展：①引起儿童的不满和敌对情绪，产生反抗行为，形成任性、执拗等不良性格；②儿童的独立性被扼杀，促使儿童形成依赖性强、懒惰、怯懦、自卑等不良性格。因此，当孩子提出独立性的要求后，家长要因势利导，帮助他们实现那些合理而又可能达到的愿望，对于那些不合理的要求或一时难以实现的愿望，家长要向孩子解释清楚，使之心服口服，不要强行限制或包办代替。

（4）要尊重儿童的自尊心。所谓自尊心，是指个人要求得到他人或集体尊重的情感，是个人需要保持自己在集体中的声誉和地位的一种内心体验。自尊心人皆有之，但有许多家长和老师忽略了这个问题，认为小孩子不懂事，哪有什么自尊心。因此，在教育儿童时不注意方法，常常批评、指责和打骂，不注意给孩子留“面子”，常在孩子的同伴面前或外人面前数落孩子的不是，责骂惩罚孩子，使孩子在同伴中抬不起头、没有地位。这样不仅达不到教育的目的，反而大大刺伤了孩子的自尊心，激起孩子的僧恨、敌对和紧张情绪，促使儿童养成报复、自卑等不健康的心理。如有一位5岁小女孩，在一次幼儿园排节目时，被老师淘汰了，老师当时没有注意自己的言行，很随便地说：“你回班上去，老师不要你了。”而给孩子们的印象是她被老师赶出来了，结果在其他孩子的讥笑下，这个5岁的小女孩说出了一句本不该让她说的话：“我以后再也不跳舞了。”显然，孩子的自尊心大大地受到了损伤。因此，家长和老师不应把儿童单纯地看成是一个不懂事的小孩而任意地去批评、指责，要尊重他（她）们，多用表扬、肯定、鼓励的正面教育，使其自尊心得到健康发展。

（5）为儿童树立良好的榜样。儿童期是个性形成发展的时期，还很不稳定，加上他们模仿性强、辨别是非能力差，具有很大的可塑性。俗话说：“跟着好人学好人，跟着巫婆学跳神”。榜样的作用在儿童期是很大的，家长、老师、同伴及周围其他人的言行对儿童人格的形成都起着潜移默化的影响。儿童的孤僻、胆怯、固执、恐惧、说谎等不良行为往往都是从父母处习得的。有的母亲买菜占了便宜，显得很高兴，还在丈夫、孩子面前炫耀，孩子就认为占便宜是好事，逐渐养成占便宜的习惯，进而发展为偷摸。有的父母虽不断地教育孩子要诚实、助人为乐、大公无私，但自己却言行不一致，结果收效甚微甚至无济于事。因此，要培养儿童健全的人格，父母和老师一定要以身作则，言行一致，表里如一，处处严格要求自己，一举一动都要为儿童树立良好的榜样。此外，要重视电视、电影对儿童的影响，儿童许多不良行为如偷窃、打架等都是从电视剧、电影中模仿来的，因此，大人应引导孩子正确看待这些情节，不断提高他们的辨别是非的能力。

（6）为儿童创设良好的生活环境。社会生活环境是儿童心理发展的决定性条件，儿童的病态心理和不良行为许多都是因为生活环境不良，或太单调贫乏所致。如儿童整天生活在一个父母经常吵架、彼此感情冷淡、家庭气氛紧张的环境时，使孩子长期处于精神紧张、感情饥饿的状态，这种儿童必然是情感冷淡、精神萎靡不振，缺乏安全感，甚至对人有敌对情绪和攻击行为。典故“孟母三迁”即说明了环境对儿童的心理发展的重大作用，因此，我们应该为儿童创设一个轻松愉快、平等和谐、丰富多彩的社会生活环境，使儿童身心得以愉快健康的发展。

（7）要坚持正确的教育方法。许多事例表明，教养方式不当、教育方法不正确，直接影响到儿童心理的健康发展。因此，希望广大年轻父母掌握一点正确教养儿童的知识，坚持用正确的方法来教育孩子。首先，教育爱抚孩子要适度。有的家长对孩子娇生惯养，百依百顺，真是“含在嘴里怕化了，捧在手上怕掉了”，结果造成孩子骄横跋扈、自私任性，或过分依赖、胸无大志，见困难就退缩，遇挫折就气馁。而有的家长采取封建式管教方法，对孩子要求过高、约束过严，动辄训斥打骂，结果伤害了儿童的自尊心，限制了儿童独立性和创造性的发展，这就是未掌握好教育的度的结果。其次，教育要求要统一，教育步调要一致。有些父亲教育一个样，母亲教育一个样，爷爷奶奶又是一个样；家庭教育一个样，学校、幼儿园教育又一个样，使得孩子左右为难，养成一种撒谎、投机取巧的不良行为。所以，在教育儿童时一定要做到家中成员之间统一思想和要求，即使有分歧，也不要在孩子面前表现出来一个严厉教育，一个在旁护短，这是最不足取的；家庭一定要和学校、幼儿园紧密配合，互通情况，相互支持，才能收到良好的教育效果。

（8）帮助儿童学习人际交往的技能，不断提高儿童的社会适应能力。衡量健康的另一个标准是良好的社会适应能力，而和谐的人际交往又是良好的社会适应能力必不可少的条件。儿童在入托、入学之前，生活在家里，主要接触的是父母及亲人，交往的范围窄、对象少，再加上父母及亲人给孩子更多的是呵护和包容。孩子入托、入学后，过上了集体生活，交往的范围对象都在扩大，也复杂多了，既有依旧交往的父母和亲人，又有老师和许多同伴，人际交往显得更为重要，所以应及时教给儿童一些人际交往的技能，以帮助儿童适应新环境。首先，要培养儿童的同情心，教儿童学习了解、关心、体谅他人，多与同伴进行感情交流，在交往过程中要以诚待人；其次，教育儿童在学习游戏中，要互相谦让、互相帮助、互相支持。否则就会离群独居，交不到一个知心朋友，形成人际交往障碍，进而造成适应困难，并引起学习困难、性格缺陷、不良行为等多种问题。

（9）做好儿童入托、入学前的心理准备工作，帮助儿童适应新环境。对儿童来说，入托、入学是两件大事。入托是儿童过集体生活的开端，必然会有一个对新环境的适应过程，刚刚入托的儿童常常会出现哭闹、焦虑、害怕、不肯上幼儿园等现象，家长或老师应做好儿童入托前的心理准备工作，尽量缩短这一适应过程。如入托前，一方面家长可多次带孩子到幼儿园去玩，看小朋友们唱歌、跳舞、做游戏，激发孩子想上幼儿园的愿望；另一方面，老师可做家访工作，与儿童认识，消除儿童的陌生感；同时可为幼儿准备新颖的玩具欢迎幼儿的到来，给幼儿一种“幼儿园像我家”、“老师像妈妈”的感觉。千万不要用威胁恐吓的言行来制服幼儿的哭闹，那样会适得其反，甚至使幼儿产生一些如孤独、焦虑等不健康的心理。

入学对儿童来说又面临一个新环境的适应过程，儿童要从学前期以游戏为主导活动改变为以学习为主导活动。主导活动的改变，儿童势必有些不适应，因此，也要为儿童做好心理准备工作。一是要适当调整儿童的生活作息制度，上床、起床、进餐、上厕所的时间和习惯尽可能与学校生活相适应。二是适当延长儿童的学习时间，缩短游戏时间。三是加强儿童独立生活能力、自我保护能力的培养。在幼儿园，保育工作放在首位，早晚由家长接送，整天由老师和保育员看管；而学校则是教育放在首位，儿童独立生活的空间和时间均扩大了，因此，加强这方面能力的培养是非常必要的。四是带儿童到小学参观，为他们准备好书包、文具，以培养孩子上学的兴趣。