青少年病人的心理护理与保健处方

三、青少年病人的心理护理与保健处方

心理学上把11～14岁（少年期）和15～28岁（青春期）称为青少年期。

当儿童发育成长进入青少年阶段时，随着内分泌机制的改变，主要是性腺的逐渐发育成熟，体表第二性征诸方面出现了显著的变化，心理上也会随之出现骤变。如对两性间的好奇和神秘感、羞涩感、害怕感，以及强烈的独立性和自我意识，等等，因而会产生个体与环境之间、主观与客观之间的不适应所引起的精神紧张、心理困惑甚至神经机能障碍，等等。由于青少年期是人生成长的一个关键时期，因此，这一时期的心理护理与保健就显得尤为重要。

1．青少年病人的心理护理方法

青少年对疾病的反映较强烈，在无思想准备的情况下易产生好强和固执的心理。他们往往不愿正视现实，不愿屈服疾病而规规矩矩躺在病床上，因此，对疾病的治疗往往带来困难；当疾病缠身，无力支持时，又可能因人生受挫而产生自暴自弃、悲观失望的心理。在行为上有的可能表现为易怒、脾气暴躁，有的急于求成，只想病情迅速好转而不遵医嘱，过量服药，影响治疗。

患慢性病或因意外事故可能致残以及其他较重疾病的青少年，极易产生悲观心理。他们往往流露出对前途的渺茫感，甚至产生轻生行为，拒绝他人的照顾和治疗。有这种心理的人，还可伴随产生破罐子破摔的心态。

在心理护理方面应该注意如下几点。

（1）病床的安排要尽量照顾年龄特点，为他们的活泼好动尽量提供条件，使他们心情愉快；同时有必要向他们讲清医院的有关规章制度和疾病的有关知识、治疗方法等，使之有思想准备配合治疗。

（2）由于青春期的生理变化，使他们特别害羞。不喜欢异性医务人员进行个别的健康指导和身体检查，但较易于接受年岁较大、较成熟的医生、护士的指导。青少年病人对自己的病情也很想了解，可是有时假装没兴趣、羞于启齿，实际上是好强心理对渴望了解病情的心理的一种掩饰。因此，护士应洞察这一点，主动向他们作一些有关病情的解释和介绍，对配合治疗极有好处。

（3）青少年对自己所患的疾病有各种反应，如恐惧、顾虑等；同时，对病室其他人的疾病也有较强的反应。如果旁边床上是一个老年病号，青少年病人就会感到烦忧不安。大多数青年人对别人的痛楚很敏感，而自己却能安静地忍受剧烈的疼痛或不适。因此，如有可能，最好把年龄相仿的病人安排在一起。

（4）青年人具有活跃的思维，往往有做“白日梦”的倾向。而经常产生脱离现实的幻想是不健康的，因此，要安排一些适当的活动来分散和转移他们的注意力，如看电视、书报或做小手工艺等。

2．青少年病人的心理保健方法

青少年时期是个体发育过程中最宝贵的阶段。在这一时期，除了性成熟这一生理突变外，还表现出认知能力的提高、求知欲旺盛、逻辑思维能力增强、自我意识提高、情感深刻等心理发展方面的剧变，人生观、世界观也开始逐步形成。因此，加强这一时期的心理保健，对预防身心疾病、塑造完美的人格和成熟人生事业具有非常重要的意义。

青少年的心理保健应注意以下一些方面。

（1）重视性知识教育。第二性征的出现是引起青少年时期诸多心理变化的重要生理原因之一。如男孩子的遗精、手淫会造成他们的情绪波动和心理恐慌；女孩子的初潮和月经不调，可引起她们易怒、违逆、乖张、任性、对周围人要求过高，或多疑、抑郁、伤感、爱哭、孤僻等心理状态，还会造成睡眠不好，记忆力减弱，注意力不集中而影响学业。

家长、老师和医务人员应在孩子进入青春发育期前向他们讲解性生理发育的有关知识和处理办法，使他们提前做好心理准备，对这一时期发生的遗精、手淫、月经等各种生理现象有一正确的认识，以减少心理惶惑感。尤其是对于初潮来临的女孩子，更要给予耐心细致的经期指导，帮助她们渡过难关。对因第二性征出现带来的一些暂时性的心理障碍，要给予理解和热心的引导，使他们尽快摆脱心理烦扰。

（2）尊重其人格和独立。耐心帮助和引导，健全他们的自我意识和人格发展。

青少年随着活动范围及生活领域的不断扩大、知识的增多，他们的独立自主意识也越来越强烈，不喜欢父母、成年人过多的干预。对生活追求开始有自己的想法，希望有自己的生活空间和独立人格，和成年人之间出现了新的心理断乳期。在社会行为规范、道德观念等方面，不再会完全以父母、师长作表率，不愿受社会传统的束缚，两代人之间开始出现常见的“心理代沟”。

但是由于青少年社会生活经验和知识的欠缺，他们的心理发展并未成熟，对事物的看法仍较片面和幼稚，因此仍需父母、师长的帮助和指导。为了保证青少年心理水平的健康发展，在尊重他们人格和独立自主意识的同时，要给予积极的引导，帮助他们对事物作出中肯的分析，指出他们心理发展的不成熟方面，并辅以正确的方法引导他们走向心理成熟。