注意力缺失症

第二节　注意力缺失症

有的母亲回忆，孩子在胎儿时期胎动就很厉害，出生以后更显得活泼，不安宁，手脚乱动甚至在吃奶时候也不安静，喂养困难，老哭，难以入睡。学走路时也是慌张跌倒。老是翻弄可得到的东西，不是拆坏玩具就是打翻碗盆。大人一不留神他就已做出了一些让人想不到的事情。与此同时他们的注意力停留在一个事物的时间很短，很容易被外界的声响等刺激所分散，而这种注意力分散是不自觉的，不能控制的。这些孩子做游戏时不能全神贯注，常常半途而废;往往不经思考就行动，非常冲动。没有耐心，在做集体游戏时，常常会突然跑上前去进行破坏。他们的情绪很不稳定，会突然大哭，又会在几分钟以后像没事人一样有说有笑。

这类孩子被称为多动症或者注意力缺失症。在美国，3%～5%的儿童患注意力缺失/过动症。在我国，随着人们对这一方面的注意，多动症孩子的数目也在不断增加。这类患者一个最明显的表现是:难以集中注意力去完成一件事。

此症与其他一般疾病或心理疾病有很多相似的地方。患有此症的儿童可能同时患有其他心理疾病。例如忧郁症、焦虑症或学习障碍。

研究表明，注意力缺损多动障碍可分为三种亚类型，它们是:注意力缺损为主型、多动冲动为主型和混合型。

1.注意力缺损为主型:这种类型的儿童并没有明显的多动和冲动行为，因此他们上课从不捣乱，从不违反纪律，但这并不表明他们的注意力就很好。他们上课的时候也不能够集中注意力，听课、做作业的时候也会经常走神，他们总是控制不住地做白日梦，胡思乱想，这表现在女孩身上比较明显，女孩的几率要大过男孩子。对这类孩子，他们会经常表现得有些傻愣愣，一句话说完了，他会反应不过来似地问:你说完了吗?老师刚布置完作业，他可能也会做出各种动作，好像他不但听得很认真，而且都听进去了，但实际上，老师话音刚落，他就会问同学:老师布置的作业是啥?

这类儿童最主要的问题就是注意力缺损。也是最不引家长注意而影响很大的一种类型。

2.多动冲动为主型:这类注意力障碍儿童所占的比例相对较小。他们与前一类不同的是，仿佛精力十分旺盛，总是不分场合不停地动，做事缺乏耐心，不能够等待与忍耐，而且常常伴有情绪上的不稳定，容易生气、发脾气。这类孩子常常被溺爱孩子的家长认为是孩子调皮，而普遍意义上来说，中国人还喜欢把调皮当成是聪明的表现。因而甚至有家长饶有兴味地看着孩子到处破坏，并不时地大加赞扬。

这类儿童表现在课堂上就是做小动作、捣乱，打扰周围的同学，回答问题的时候遇到自己会的就抢着回答，霸道地不给别人机会，遇到自己不会的则会丧失兴趣。他们不能在团体游戏中遵守规则，因此这类儿童的同伴关系可能会很差，还极为容易被不了解ADHD的老师看做品行障碍、缺乏教养。

3.混合型:顾名思义，这类儿童同时具有多动冲动和注意力缺损两种症状。他们可能有时看起来非常安静，有时又会显得特别兴奋，总是动个不停。他们在特殊的场合特定的时间可能并不显得十分多动和冲动。比如，有位母亲带着他的儿子去找心理医师咨询，一开始，那个孩子可能有点认生，呆呆地坐在那里一言不发，问他问题要问好几遍他才能够听清楚，而且也爱理不理的。然而二十几分钟过后，他开始变得兴奋，并一发不可收拾，在咨询室里来回走动，一会儿抓起水杯嘭地砸到桌子上，一会儿把窗帘拽得哗啦哗啦响。他的母亲说他在家经常这样，做作业的时候要么不停乱动，要么安安静静却不见他动笔。

一系列的实验表明，此症的关键不在于注意力的缺损，而是人的自我控制能力低下和自我管理的缺陷。正如美国研究注意力障碍的著名学者巴克利所言:注意力障碍的背后是儿童不能控制自己的行为。游戏与学习的一个最大不同就是前者能够带来即时的快乐满足，而学习带来的满足是将来的;游戏只需要人们按照现有快乐去做，争取更多的快乐，而学习则需要计划，要不断地向自己提出问题并解决问题。总之，游戏不需要自我控制，而学习需要自我控制。

熙熙是一个只有两岁的男孩子。据他的父母说，自从他学会走路之后，家里所有的东西都重新换了一遍，全部被他摔碎了。他甚至会搬起椅子凳子一个个地摞起来往空调顶部够东西，抓到手里立刻用力往地上摔。一天到晚，这个孩子就没有消停的时候，不停地从一个房间走到另一个房间。妈妈抱着他的时候他会突发性地抓妈妈的脸，妈妈的脸被他抓得一道一道。训斥一顿之后他会有所收敛，并呵呵笑着点头表示自己错了。但是不一会儿又故态复萌。

每个儿童虽然他们的行为各不相同，但是他们却都存在注意力方面的问题。他们在学习的时候都不能集中注意力，有的还同时具有多动和冲动症状，所以我们把他们都称作注意力缺损多动障碍儿童，而有些并不伴随多动和冲动症状的儿童也患有注意力障碍。