体育锻炼与心脏保健

体育锻炼与心脏保健

一、心脏和血管的主要功能

1.心脏的主要功能。通过心肌的收缩和舒张活动，促进血液循环，以满足机体各组织细胞对氧气、营养物质的需要和代谢产物的排除。根据血液在体内的流动过程可将血液循环分为体循环和肺循环。体循环的血液途径为：左心房接受来自肺静脉含氧丰富的血液，再从左心室泵入主动脉，运至全身的组织细胞，进行气体交换和物质交换后，经静脉流入右心房。肺循环的血液方向为：右心房接受来自身体各组织的含氧量较少的静脉血，然后再由右心室进入肺动脉至肺组织，在肺组织二氧化碳释放，而肺组织的氧气进入血液，完成气体交换，血液再由肺静脉流入左心室。

心脏每收缩和舒张一次，称为一个心动周期。在每一个心动周期的舒张期，血液由静脉流入心脏，在收缩期，心肌的主动收缩将血液由心脏射入动脉。

心脏每分钟跳动的次数称为心率。心率与心动周期的长短有关，心动周期的时间越短，心率越快，反之，心率越慢。正常人安静状态时心率约为60～100次/分。心率有较大的个体差异，不同年龄、不同性别、不同生理状态下，心率有所不同。初生儿的心率较快，每分钟可达130次以上，以后随年龄的增加逐渐下降，青春期时接近成年人水平；在成年人中，女性心率略高于男性；情绪激动和体温升高时，心率加快；体育活动时，心率明显增加。

心脏每次收缩时，由左心室射入主动脉的血量，称为每搏输出量，正常人安静时的每搏输出量为70毫升。心脏每分钟由左心室射入主动脉的血液量为每分输出量，一般情况下的心输出量常指每分输出量，每分输出量等于每搏输出量与心率的乘积，成人安静时心输出量为3～5升左右。在一定生理范围内，心脏收缩力增加，回心血量增多，心率越快，心输出量也就越大，但心率过快，反而会因回心血量减少造成心输出量下降，这在体育锻炼过程中具有重要意义。

2.血管的主要功能。人体内的血管可分为动脉、静脉和毛细血管，不同类型血管的功能不同。大动脉的管壁厚而坚硬，管壁内含有丰富的弹性纤维，因而富有弹性，称为弹性血管，它可以缓冲血压波动，并保证在心脏舒张期继续推动血液循环。小动脉管壁富有平滑肌，平滑肌的收缩可以通过改变血管的口径改变血流阻力，又称阻力血管。毛细血管口径小，数量大，通透性好，是血液与组织液的交换部位，被称为交换血管。静脉血管的口径大，易扩张，体内多数血液存在于静脉系统中。因此静脉被称为容量血管。

血液在血管内流动时对血管壁的侧压力是血压。各类血管均有不同的血压，但一般所谓血压，多指动脉血压。动脉血压分为收缩压和舒张压，心脏收缩时动脉血压的最高值为收缩压，相当于100～120毫米汞柱，心脏舒张是动脉血压的最低值为舒张压，相当于60～80毫米汞柱，收缩压与舒张压之比为脉搏压或脉压。

二、体育锻炼对心血管系统的良好影响

1.窦性心动徐缓。体育锻炼，特别是长时间小强度体育活动可使人体安静时的心率减慢，这种现象称为窦性心动徐缓。窦性心动徐缓现象被认为是机体对体育锻炼的适应性心率的下降，可使心脏有更长的休息期，以减少心肌疲劳。

2.每搏输出量增加。经常参加体育锻炼的人或运动员无论安静和运动状态下，每搏输出量均比一般正常人高。特别是在运动状态下，每搏输出量的增加就更为明显，这种变化使人体在体育锻炼时有较大的心输出量，以满足机体代谢的需要。体育锻炼增加每搏输出量的原因如下。

（1）心脏收缩力量增加。经常参加体育锻炼可使心肌细胞内蛋白质合成增加，心肌纤维增粗，使得心肌收缩力量增加，这样可使心脏在每次收缩时将更多的血液射入血管，导致心脏的每搏输出量增加。

（2）心室容积增加，体育锻炼后由于心脏收缩力量增加，心肌每次收缩后几乎将心室内的血液全部排空，造成心室内压下降，静脉回流血量增加，心肌纤维被拉长，长时间的体育锻炼可使心室容积增大，每次心室肌收缩前心室内均有较多的血液，因此，心脏每次收缩射出的血液也较多。

3.血管弹性增加。体育锻炼可以增加血管壁的弹性，这对老年人来说是十分有益的。老年人随着年龄的增加，血管壁弹性逐渐下降，因而可诱发高血压等老年性疾病。老年人通过体育锻炼，可增加血管壁的弹性，以预防或缓解老年性高血压症状。