儿童“强迫症”是怎么回事
李明近来总怕得病,怕扫地扬起的细菌飞进嘴里,经常反复漱口和吐唾液,有时一遍又一遍用肥皂洗手仍觉得不干净,有时还觉得自己吃了脏东西感到恶心。他自知反常,但无法克制。精神科张教授仔细询问病情和检查后诊断为:儿童情绪障碍——强迫症,并制定了一整套治疗方案。治疗一个多月后,李明恢复了正常。
什么是儿童“强迫症”呢?它是什么原因引起的?有哪些症状?怎样治疗?带着这些问题,我们走访了张教授。
原来,儿童强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要症状,伴有焦虑情绪和适应困难的一种心理障碍,通常男孩发生率高于女孩,尤其是10~12岁儿童发病较多。
强迫观念为一种持久的思想、认识和冲动强加于儿童的意识中,并反复出现。这些观念并非自愿产生,患儿想摆脱又力不从心,非常苦恼。
强迫动作是按某种规则或刻板地重复做某些动作或活动,是强迫观念的行为表现。本人意识到这种行为是无意义的,但无法放弃。通常,强迫观念和强迫行为同时出现。
目前,强迫症的病因尚不明确,不良的精神刺激(受惊吓、批评等)、不良的个性(胆小、内向、怕批评等)以及父母的焦虑和刻板行为都可能是导致儿童产生强迫症的诱因。另外,强迫症还与机体的代谢有一定关系。儿童强迫症起病缓慢,多数有以下表现。
1.重复地做某些动作
例如,常常不停地洗手,把已整理的书包理了又理或把已经完成的作业看了又看等。
2.反复回忆某些事物
例如,看了一场电影,就不停地反复回忆其中的一部分情节;反复回忆听过的故事或音乐。如果回忆被外界刺激干扰,则必须从头开始回忆,否则内心烦躁、焦虑不安。
3.反复思考某些问题
静静地坐着,冥思苦想某些事情:“考试不及格怎么办?”“飞机从天上掉下来怎么办?”等。明知这种思考无意义,却无法控制。
4.反复计数
一边走路,一边不停地数路边的电线杆、台阶等;也有的是反复地数数字。当遇到干扰时,方如梦初醒。干扰过后,又会不停地数起来。
5.反复怀疑
对自己刚说的话或做的事加以怀疑:“我是否说过?”,“老师布置的作业我是否完成了?”等。
张教授还告诉我们,在生长发育过程中,正常儿童也可能出现一些强迫现象,如不可克制地去碰某样东西,睡觉前拍胸捶腿或做一些古怪的动作等。这些现象往往是一时性的,不致影响儿童的正常活动,也不会引起焦虑,并可在短期内自行消失,因此,与儿童强迫症是有明显区别的。
最后,张教授说,儿童强迫症的治疗应以心理治疗为主,必要时可以辅以药物治疗。患儿父母必须纠正不良的教育方法,以模范行为影响患儿,配合医生进行心理治疗。通常,坚持治疗一段时间即可康复。
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