男孩的精索静脉曲张

男孩的精索静脉曲张

有些男孩阴囊（多为左侧）比对侧低而大，上面甚至会“青筋暴露”，以手指在阴囊背面轻触可感到有明显的血管丛，这便是精索静脉曲张。

为什么青少年易发生精索静脉曲张呢？原来，在男子每侧阴囊内都有一根由输精管、动脉、静脉、提睾肌等组成的精索，它们把睾丸悬吊起来。精索里的静脉是丛状，并非一根，但正常时血管分支有限，一旦因为解剖结构或生理因素出现异常时，精索静脉便会瘀血扩张，形成蚯蚓状的静脉团，这就叫静脉曲张。

据统计，青少年精索静脉曲张的发生率大约为20%，比成年人还高，有的毫无症状，只是偶然才被发现，有的则伴有阴囊坠胀不适感，有些青少年的精索静脉曲张可不治自愈，所以，成年后发病率反而只有12%。精索静脉曲张的发生虽然主要是一些解剖因素在作怪，但并非其他因素不起作用，如性冲动剧烈、手淫过度、长久站立或行走、疲劳过度等都是本病的诱发原因。

精索静脉曲张可根据其严重程度分为三度：1度最轻，触诊勉强可及，在用力屏气时才变得明显；2度居中，触诊可以诊断；3度最重，肉眼即可看到阴囊皮肤表面的蚯蚓样静脉团。精索静脉曲张的最大危害是使阴囊散热能力减低，从而使睾丸温度增高并影响精子的生成、活力和成活率等，有少数人可导致将来婚后不育。

精索静脉曲张是否都得手术治疗？一般来说，对于1度的精索静脉曲张，一般不主张手术，只要坚持佩戴阴囊托，将阴囊托起，曲张的精索静脉里的血液便容易流回心脏，或者坚持做阴囊部的冷敷，每日1～2次，每次20分钟左右，帮助血管收缩，也可促使曲张静脉里的血液回流。对于2度或3度的病人，用非手术治疗多半效果不佳，应经复查证实后手术高位结扎。对于严重的精索静脉曲张的患者，在没有施行彻底的手术治疗之前，应尽量避免重体力劳动与剧烈运动；轻度患者，医生认为不需要手术的，在劳动与体育运动前后，阴囊部用冷水毛巾做做冷敷，同时在劳动或体育运动时最好佩戴阴囊托或护身带，将阴囊托起和固定， 以减轻阴囊振荡加重阴囊牵拉与坐胀症状，必须坚持佩戴，才不至于加重病情。

总之，对于青少年精索静脉曲张，既要重视，又不要过度紧张忧虑。精索静脉曲张中有1/3可以自愈，影响生育的人数毕竟较少，所以有专家认为青少年期可以不做治疗，结婚后遇到不育问题才考虑手术，除非坠胀等不适感很严重非及时手术不可。