【目的与要求】
（1）熟悉胚胎学的定义及分期。
（2）掌握生殖细胞的发育成熟过程。
（3）掌握受精和植入的定义、部位、时间、条件、简要过程及意义。
（4）掌握卵裂的定义、胚泡的结构、三胚层的形成和早期分化。。
（5）掌握胎膜和胎盘的结构、形成及生理功能。
（6）熟悉孪生胎、联体胎、多胎、先天性畸形的发生与优生知识。
【教学重点】
（1）受精和植入的定义、部位、时间、条件、简要过程及意义。
（2）卵裂的定义、胚泡的结构、三胚层的形成和早期分化。
（3）胎膜和胎盘的结构、形成及生理功能。
【教学难点】
（1）植入的定义、部位、时间、条件、简要过程及意义。
（2）胚泡的结构、三胚层的形成和早期分化。
（3）胎膜和胎盘的结构、形成及生理功能。
【预习提要】
1．受精
（1）受精概念：精子与卵子结合形成受精卵的过程，称受精。
（2）部位：正常受精的部位常在输卵管壶腹部。
（3）意义：恢复染色体的数目（23对），受精决定新个体的性别，激发卵裂。
2．卵裂
受精卵早期进行的细胞分裂称为卵裂。受精第3天时，已形成一个由16个卵裂球的实心细胞团，外观像桑椹果，故称桑椹胚。胚泡的结构包括滋养层、胚泡腔、内细胞群。
3．植入
（1）概念：植入是指胚泡埋入子宫内膜的过程，又称着床。
（2）正常植入的时间：受精后第6～12天。
（3）植入部位：胚泡植入的部位常见于子宫体部和底部。
（4）植入过程：胚泡内细胞群侧滋养层先与子宫内膜接触，溶解子宫上皮组织形成小孔，并埋入子宫内膜，然后子宫内膜上皮组织增殖修复。
（5）植入条件：①在雌激素和孕激素协同调节下进行；②子宫内环境必需正常；③胚泡准时进入子宫腔，透明带及时溶解消失；④子宫内膜发育阶段与胚泡发育同步。
4．三胚层的形成与分化
（1）二胚层胚盘的形成（第2周）：①内胚层和卵黄囊的形成；②外胚层与羊膜腔的形成；
（2）三胚层胚盘形成（第3周）：①原条的出现 原条的出现决定了胚盘的头尾方向和中轴；②三胚层的形成在第3周末，三胚层的胚盘形成；③脊索的形成；④口咽膜和泄殖腔膜的形成。
5．三胚层的分化
（1）外胚层的分化：神经板→神经沟→神经褶→神经管→脑和脊髓等。
（2）中胚层的分化：①体节将分化为皮肤真皮、骨骼肌和中轴骨骼；②轴旁中胚层分化为泌尿系统和生殖系统的大部分器官；③胚盘外侧的中胚层称侧中胚层。
（3）内胚层的分化：原始消化管或称原肠，将分化为消化系统和呼吸系统的上皮等组织。
6．胎膜和胎盘
（1）胎膜（fetal membrane）：包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带。
（2）胎盘：①胎盘由胎儿的丛密绒毛膜和母体的基蜕膜共同构成；②胎盘的血液循环是由母体血和胎儿血均流经胎盘，但二者互不相混，之间隔有一层极薄的膜，称胎盘膜，也叫胎盘屏障；③胎盘屏障由下列几层组成：合体滋养层、细胞滋养层与基膜层、绒毛中轴层结缔组织、绒毛内的毛细血管和基膜及其内皮。④胎盘的功能：胎盘具有物质交换、屏障作用和内分泌等重要生理功能。
【实验内容】
（一）受精卵、卵裂和胚泡形成（模型）
（1）受精卵。
（2）2－4个卵裂球。
（3）桑椹胚：受精卵经过多次分裂后形成的一个实心细胞团，由12－16个卵裂球组成的实心胚。
（4）胚泡：实心细胞团中间形成一个大的腔为胚泡腔。胚泡腔壁由单层细胞构成，即滋养层。腔的一端有一群细胞，为内细胞群，内细胞群表面的滋养层为极端滋养层。此时透明带消失，整个体积较前增大（图14－1）。
（二）植入与蜕膜（模型）
（1）植入：胚泡的极端滋养层与子宫内膜接触，并释放酶溶解子宫内膜，打开一缺口，胚泡由此逐渐埋入子宫内膜（图14－2）。
图14－1 受精卵到胚泡时期的卵裂
图14－2 植入和胚外膜的形成
（2）蜕膜：胚泡植入后的子宫内膜为蜕膜。植入处的子宫内膜为基蜕膜。缺口逐渐修复，将形成包蜕膜。其他部分为壁蜕膜。
（三）三胚层的形成和分化（模型）
1．三胚层的形成
（1）二胚层：植入的同时，胚泡进一步演变，内细胞群中，出现两个腔隙，靠近极端滋养层的为羊膜腔，位于羊膜腔腹侧的为卵黄囊。羊膜腔的底（外胚层）和卵黄囊的顶（内胚层）两者相贴组成胚盘。滋养层内面和羊膜腔、卵黄囊外面皆覆盖有胚外中胚层，其间的腔隙为胚外体腔。连接羊膜腔和滋养层的部分胚外中胚层变窄变细称体蒂。
（2）三胚层形成
1）中胚层的形成：胚盘尾侧中轴线上外胚层细胞增殖形成原条，其中央下凹形成原沟，原条头端膨大形成原结，原结中央细胞下陷形成原凹，原条细胞在内胚层、外胚层之间，向前、后、左、右及前方扩展形成中胚层（红色）。
2）脊索、口咽膜和泄殖腔膜：观察胚盘正中切面，可见内、外胚层之间有原条（红色），其尾端有为内、外胚层紧贴而成的泄殖腔膜。原结前方内、外胚层之间有脊索，其头端有内、外胚层紧贴而成的口咽膜（图14－3）。
图14－3 三胚层的形成
2．三胚层的分化
（1）外胚层分化：脊索背面的外胚层增厚形成神经板。神经板两侧缘向背侧方隆起形成神经褶，中央下凹为神经沟，两侧神经褶在中线靠拢愈合形成神经管，神经管两端各留一孔，即前神经孔和后神孔孔，在神经管的外侧，一些细胞形成神经嵴（将来分化形成神经节等），其余外胚层分化为表皮等器官（图14－4）。
（2）中胚层分化：神经管两侧的中胚层，为轴旁中胚层，它不久横裂为块状的体节，体节外侧间介中胚层，将分化为泌尿、生殖系的原基；间介中胚层的腹侧为侧中胚层，它分为背侧的体壁中胚层和腹侧的脏壁中胚层，两者之间的腔为胚内体腔，侧中胚层口咽膜前缘相会，成为生心区（图14－4）。
（3）内胚层分化：当胚体形成时，内胚层卷折成原始消化管，它将演化为消化管各段、消化腺及呼吸道等器官的上皮组织（图14－4）。
图14－4 三胚层的分化
（四）胎膜（模型）
胎膜是受精卵发育形成的一些附属结构，包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带（图14－5）。
（1）绒毛膜：有绒毛形成以后的滋养层改称为绒毛膜。由于胚泡逐渐扩大，向子宫腔方向突出，与包蜕膜相邻接的绒毛逐渐退化，称为平滑绒毛膜，与底蜕膜相邻接的绒毛则不断生长，发育茂密，称为丛密绒毛膜，参与胎盘的形成。
（2）羊膜：羊膜腔周围是羊膜，为一层透明薄膜；羊膜腔内含羊水。
（3）卵黄囊：卵黄囊顶部形成原始消化管，卵黄蒂卷入脐带，以后闭锁退化。
（4）尿囊：卵黄囊尾侧向体蒂长出的一条盲管结构为尿囊。
（5）脐带：随着胚体向腹侧包卷和羊膜腔迅速扩大，羊膜将体蒂、尿囊、卵黄囊等结构都包卷到胚体的腹侧形成一条圆柱状结构，为脐带。
图14－5 胎膜
（五）胎盘（模型、标本）
胎盘呈圆盘状，由胎儿的丛密绒毛膜与母体的基蜕膜共同组成。足月胎盘直径为15－20cm，平均厚度约2．5cm，重500g左右，胎儿面光滑呈灰白色，表面覆以羊膜，脐带附着其上，脐带内含一对脐动脉和一条脐静脉；胎盘的母体面粗糙呈暗红色，为基蜕膜，基蜕膜所形成的胎盘隔（placental septum）把胎盘分为15～30个胎盘小叶（placental lobule）。观察胎盘切面：胎儿面的羊膜下方为较厚的绒毛膜板，由绒毛板发出许多绒毛干，绒毛干又发出许多细小突起为绒毛，脐血管的分支入绒毛内，形成毛细血管网。绒毛干之间是充满母血的绒毛间隙。胎盘隔伸入间隙内，间隙表面附着细胞滋养层壳，绒毛干末端以细胞滋养层壳附着在基蜕膜上。在绒毛间隙中，胎儿血与母体血液并不直接相通，其间隔的结构即为胎盘膜或胎盘屏障（placental membrane or placental barrier），它的结构依次为：①合体滋养层；②细胞滋养层与基膜；③绒毛中轴层结缔组织；④绒毛内的毛细血管和基膜及其内皮。
整个胎盘的结构可参考图示（图14－6、图14－7）和模型。
图14－6 胎盘结构和血液循环模式图
图14－7 胎盘
（六）各个时期正常胚胎和常见的先天性畸形标本（示教）
带教老师组织学生观摩组织胚胎标本室，观察胚胎在各个时期的生长、发育，以及观察常见的某些先天性畸形胚胎标本。
【实验报告】
绘出胚泡和胎盘结构示意图。
【思考题】
（1）何谓受精？意义何在？
（2）胚泡如何形成？其结构有哪些？
（3）何谓胚盘？有哪些结构？
（4）原条和脊索位于何处？各有何意义？
（5）中胚层分哪几部分？各分化成哪些器官原基或结构？
（6）胎膜包括哪些结构？各有何功能？
（7）胎盘如何形成？有哪些结构及功能？
作业栏
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