学前儿童生长发育常用评价指标,包括形态指标、生理功能指标、生化指标、心理指标。
(一)形态指标
生长发育形态指标是指身体及各部分在形态上可测出的各种量度(如长度、宽度、围度、厚度、重量等)。学前儿童体格生长评价中常用身高(身长)、体重、坐高、头围、胸围等指标。
1.身高(身长)
身高(身长)是指人体站立时颅顶到脚跟的垂直高度,反映儿童的长期营养状况和生长速度,是正确估计身体发育特征和评价生长速度时不可缺少的依据。
新生儿出生时身长平均50cm;第一年快速增长,1岁时可达75cm,是出生时的1.5倍;2岁后至青春期前,身高平稳增加,每年约增长7cm。儿童体重可用下列公式估算:
2~12岁身高(cm)=年龄(岁)×7+77
2.体重
体重是指人体各器官、系统、体液的总重量,它是判断生长发育、营养状况的重要指标,也是反映近期营养状况的常用指标。
我国正常足月头胎男婴出生体重平均为3.3kg,女婴为3.2kg;出生后头3个月体重增长最快,至1岁时体重约为出生时的3倍;2岁至青春期前,稳速增长。
受营养和活动水平影响,儿童体重波动范围较宽,可用下列公式粗略估计:
3~12个月体重(kg)=(月龄+9)/2
1~6岁体重(kg)=年龄(岁)×2+8
7~12岁标准体重(kg)=[年龄(岁)×7-5]/2
3.坐高
坐高是指头顶到臀部接触底座平面的垂直高度,坐高增长反映儿童头颅和脊柱的发育。
儿童头部、躯干和下肢的发育进程并不相同,头部发育较早,下肢发育较晚,因此常用坐高反映躯干和下肢的比例关系。
4.头围
头围是指经眉弓上方突出部,绕经枕后结节(枕部最高点)一周的长度,反映脑和颅骨的发育程度,在2岁内测量最有价值。
人的神经系统发育最早,故新生儿出生时头相对较大,头围平均34cm;1岁约46cm,2岁约48cm,5岁约50cm,15岁接近成人(54~58cm)。
5.胸围
胸围在一定程度上反映心肺功能的发育状况,故常用于体育锻炼的效果评估。
新生儿胸围比头围小1~2cm,平均32cm;1岁时胸围赶上头围;1岁后胸围超过头围,其差数在青春期前约等于儿童的年龄。
除上述形态指标外,还有代表长度的手长、足长、上肢长、下肢长;代表宽度的肩宽、骨盆宽、胸腔横径;代表围度的上臀围、大腿围、小腿围;代表厚度的皮褶厚度等。
(二)生理生化功能指标
此类指标可以反映人体新陈代谢功能及各器官、系统的工作效能,较形态指标变化范围更广,对体育锻炼、疾病等的影响更敏感。
1.常用生理指标
生理功能指标是指身体各系统、各器官在生理功能上可测出的各种量度。反映肌肉力量的有握力、拉力、背肌力等;反映呼吸系统功能的指标有呼吸频率、肺活量等;反映心血管系统功能的指标有脉搏、心率和血压等。
2.常用生化指标
生化指标是指反映机体各种代谢活动的指标。学前儿童生长发育评价常用的生化指标有反映机体血液代谢状况的血红蛋白、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖等;反映机体尿液代谢的尿肌酐、尿酸碱度等;反映肝代谢状况的转氨酶、胆红素等;以及内分泌激素和免疫功能指标等。
(三)心理功能指标
一般可通过感觉、知觉、语言、记忆、思维、情感、意志、能力和性格等进行观察。
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