疾控系统密切党同群众联系亟须解决问题的研究

优良的党风是凝聚党心民心的巨大力量。当前全党正在深入开展党的群众路线教育实践活动,上海疾控系统也正处在新医改的大形势下,如何有效加强疾控系统党同群众密切联系,服务群众、赢得群众、凝聚群众,对于打造一支合格的公共卫生卫士队伍具有极其重要的意义。本研究从当前困扰疾控系统党同群众联系的亟须解决的突出问题着手,着重研究新形势下加强本市疾控系统党组织密切联系群众的工作机制或制度,希望通过此研究,让疾控系统党组织进一步加强作风建设,吸引凝聚人才,推动疾控事业的发展。

课题组在密切党同群众联系工作的研究中,以思想态度、方法手段、体制机制为纵轴,以疾控系统内部管理和外部服务为横轴,并结合典型案例分析和实地调查资料,探讨分析了突出问题和解决措施。工作中,主要采用文献回顾、问卷调查、访问座谈、实地走访调研等方式,开展了系统地研究。

一、突出问题的查找与聚焦

1.深入调研,认真查找问题

课题组在文献回顾的基础上,先后召开了涵盖党政主要领导、中层干部和党支部书记、民主党派和统战对象、高级知识分子、党员、女职工及职代表、团员青年等10类人员的近20场访问座谈会;同时还深入一线基层走访调研,先后在上海走访了10个市疾控中心的科室、8个区县疾控中心、1个社区卫生服务中心、1个扶贫帮困点,还走访了2个外省市基层疾控中心和3个疾病防治科研基地。在此基础上,设计了2份匿名调查问卷,一份侧重对内管理调研,调查对象为本市疾控中心中层以上干部,共发放问卷88份,回收81份,有效81份;另一份侧重对外服务调研,调查对象包括中国疾控中心寄生虫病所及其他省市地区相关单位、上海市疾控中心、上海各区县疾控中心,问卷发放980份,回收935份,有效903份。此外,课题组联合赴外省市疾控中心实地走访调研,积极开展案例分析,学习借鉴好经验和典型做法。

2.细致归纳,梳理突出问题

通过开展全面调研和深入访谈,对党员干部和群众反映的问题原汁原味地梳理、归纳,查找并总结出各类问题161条,包括:加强内部管理,提升管理效能(67条)、提升管理能级,推进公共卫生服务理念(32条)、加强基层疾控工作指导(23条)、加强对青年技术人员培养(16条)、加强对干部队伍教育管理(4条)、推进党组织建设,加强党组织堡垒作用(2条)、其他(17条)。

内部管理问题集中表现在疾控队伍能力和素质建设上。从问卷调查分析,内部管理问题主要集中在队伍作风方面,存在形式主义,以“脱离实际,不够求真务实”最为突出(占被调查者比例的42%,下同);存在官僚主义,以“不通下情不接地气”和“向基层和群众学习不够虚心”最为突出(均为21%);还存在享乐主义,以“墨守成规,开拓创新不足”最为突出(40%)。在深入群众方面,表现在干部深入一线调研少(56%),其次是泛泛指导,不解决实际问题(26%)和只注重看“盆景”,回避矛盾问题(16%)。同时,调查对象对会风文风问题也提出了看法,其中最突出的问题在会风方面表现为以会议落实会议,执行力不强(42%);而在文风方面表现为要求下级报送材料过多,必要性不大(35%)和以文件落实文件(30%)。

外部服务问题则主要集中在疾控业务目标的发展和实现上。在对外部服务问题进行深入研究后发现,国家级疾控中心层面主要发现的问题表现在:一是对下基层开展督导调研、服务群众的思想认识不够。本次调查中仅有34%的人认可下基层工作,而其他或认为工作内容脱离实际,或者认为是走形式、重过场、轻实效,或干脆不了解,甚至还有人认为这只是领导的职责。二是对自身专业学术地位和工作目标定位不清。调查反映,一些专家流于发表文章,重学历学位、轻真才实学;还有对一些疾病的预防流于形式,比如慢病工作和控烟工作,系统内部患有“三高”的人群、嗜好吸烟的人群还不少。三是缺乏危机意识、创新意识和群众意识。调查中,43%的被调查者认为目前党员干部联系服务群众成效一般,只能解决表面化问题,并认为要注重实际,切实为党分忧、为民解难,才能得到社会认可,才能谋求发展。此外,在服务群众能力方面还需要加强。有67%的被调查者认为疾控中心工作人员需要在关心群众疾苦,为群众做好事、办实事、解难事等方面改进。

疾控各基地层面主要发现的问题表现在:一是人才队伍学历层次相对不高,科研和业务发展缺乏后劲。调查发现,各基地具有本科以上学历的仅占24%,而大专学历者占54%。这与国家疾控中心(本科以上学历者占77%)、上海市疾控系统(本科以上学历者占85%)相比,差距明显。二是下基层深入群众开展工作还不够。调查中,有超过一半的人认为当前党员干部联系和服务群众意识“一般”;有78%的人认为疾控机构工作人员要经常性下基层,深入群众,听取意见。三是结合群众需要,开展健康宣传力度不够。不少被调查者认为作为国家疾控中心的防病基地,应当而且能够深入群众,准确掌握群众健康需求,为群众开展针对性健康服务。

作为本次研究中的一个完整且具体的省级疾控系统,上海市疾控系统主要发现的问题表现在:一是疾控队伍服务群众能力迫切需要增强。当前该系统队伍比较年轻,本科以上学历者比例较高。据统计,当前上海疾控系统本科及以上学历者约占系统总人数的67%,其中研究生以上学历就占15%,目前已经形成“高学历、年轻化、缺乏经验”的一支特殊的疾控队伍。二是疾控工作所面临的城市公共卫生挑战更加突出。国际化大都市的人口密度和城市拥挤度已非一般城市所能比拟,由此带来的城市化、老龄化等公共卫生问题更加突出。据上海市老年人口和老龄事业发展数据显示,截至2012年12月31日,户籍60岁及以上老年人增至367.32万人,占全市总人口的25.7%,老龄化程度进一步提高。调查中,有77%的人对此问题认同。三是市、区县疾控队伍发展不平衡,职业发展空间不大。调查中,一些区县疾控中心反映青年人才留不住,卫生技术队伍结构呈现老龄化趋势,而且存在职称晋升竞争力大、空间小的情况,绝大多数人员都停留在中级技术职称上。市疾控中心则更多反映青年人比例构成加大,队伍迫切需要锻炼机会。

3.聚焦重点分析原因

在对上述问题初步分析时,课题组发现,绝大多数问题指向于加强疾控内涵建设和突出服务健康能力建设方面,而这又主要体现在疾控队伍建设和社会健康服务这两方面。从调研中可看出,目前全国疾控系统的机构建设还很不均衡,各地疾控机构在科研力量、软硬件设施、人员技术等各方面差异显著。再加上正在推行的疾控系统绩效考核管理还不完善,对疾控“全国一盘棋”工作造成影响。

队伍建设水平高低决定了社会健康服务能力高低。调查中大家反响较大的就是一些疾控业务工作在理论上探讨的较多,在实践上深究的较少。比如,今年上海市开展的对60周岁以上老年人群大肠癌筛查工作,各级部门都很重视,前期工作开展较到位,但在最后具体操作时一些地方出现了受调查者不会采样或者随意采样等情况。再比如上海市政府今年推行的对60周岁以上老年人群免费接种肺炎球菌疫苗的工作,作为一项为民实事工程,也出现在个别地方进展迟缓的现象。还有糖尿病、高血压、肿瘤等疾病的健康宣传,往往由于公益宣传侧重理论宣教、缺乏治疗措施的指导,产生“健康人员不感兴趣、患者回避”的情况。这些都暴露出疾控工作者专业素养还要不断增强,服务能力和水平还需不断提高。

造成上述问题的原因有很多。客观上,国家医疗体制不完善,“重医疗、轻预防”思想普遍存在,民众生活中对“预防疾病”的认识还很肤浅,政府对公共卫生和疾病预防工作的投入不足,无法对社会全民健康提供完善保障。工业化发展和城市化进程伴随的大量健康危害因素依然存在,对民众健康危害极大;而公共卫生防控措施往往由于政府投入不足,队伍建设缓慢且参差不齐、软硬件建设缺乏全局规划且重复浪费等,造成疾控系统尤其是边远地区和县市级基层疾控机构技术力量薄弱,疲于应付上级布置的各类项目任务,而在科研技术、人才建设、疾病监测以及自身发展等方面无法集中精力开拓创新。

主观上,由于受到社会物质生活极大丰富的影响,疾控队伍在不同程度上存在为人民健康服务的思想意识淡化现象,为人民服务的思想教育有所松懈;同时由于经费投入限制,创新疾病预防手段、拓宽健康宣传渠道、帮助民众培育预防理念的力度不够。在地区医疗发展不平衡、“看病难、看病贵”现象普遍和医患矛盾比较突出问题的解决方面,疾控系统正面参与不多。此外,疾控工作内容和性质决定了疾控人必须具有牺牲精神,但这一点,在当今物质极大丰富、生活压力急剧膨胀的时代,对每一个疾控人都是前所未有的职业挑战。此外,目前疾控队伍的来源主要是大专院校毕业生,绝大多数都是从课堂到办公室的直接跨越,且在实践中也缺失了有效的“传帮带”,造成目前疾控队伍知识层次高、实践能力低的理论脱离实际现象比较普遍,因此,对年轻队伍的系统化实践培训也就成为当前一个迫切需要解决的问题了。

二、解决措施和对策建议

1.内部管理要聚焦人才队伍建设,突出“三勤”

一是引领队伍发展,需要勤于示范。疾控队伍是一支特殊专业技术力量,必须重视疾控队伍的长期规划建设。课题组认为,建立一支合格的疾控骨干队伍,就必须对其道德品质、专业技能、管理水平等素质进行全方位培养。要从保持党的先进性角度出发,强化道德模范、先进典型的示范作用,引领疾控队伍牢牢树立全心全意为人民健康服务的理念。实践中,上海市疾控中心推出终身教授康来仪、中国疾控中心寄生虫病所推出史宗俊教授,这两位教授终身治学,致力于我国和上海市公共卫生与疾病防控事业,分别被上海市人民政府授予上海市最高医学奖,为疾控年轻一辈树立了榜样。与此同时,国家所和市疾控每年举办全国性或地区性的职业道德演讲、文化活动交流或专业技能竞赛活动,努力提高专业队伍的道德、文化素养和技术水平。今后还需要加强这方面的示范引领工作,提高活动的针对性和覆盖面。

二是强化队伍建设,需要勤于沟通。疾控事业是一门“治未病”的工作,疾控人才除了必要的专业基础知识外,还需要具备严谨的科学思维、虚心的学习精神、良好的沟通素质、热情的服务态度。要大胆创新人才培养方式和手段,积极搭建平台,“请进来、送出去”,从夯实专业理论知识、提高实践技能的角度加大专业技能培训。要着重对疾控系统或机构内部分工与合作精神的培养和塑造,在“分”,要做到职责明确、制度健全、执行有力、落实到位;在“合”,要实行首接负责制,遇事不推诿,敢于并主动担责,努力办实事。要时刻牢记党的宗旨,主动拿起批评与自我批评的思想武器,经常提醒自己和帮助同志及时看到缺陷,改进不足。严格管理队伍,要经常性深入基层走访调研,以明思路;要经常性开展轮岗交流和上下级交流,以宽视野;要勇于担责,增强责任意识,提高业务技能和管理水平,以强素质。

三是提升队伍内涵,需要勤于创新。疾控工作特别强调遵循科学发展观。面对不断发展变化着的健康危害因素、不断演化着的人类疾病谱,疾控工作者遭遇了很多公共卫生与疾病控制的卫生技术瓶颈,尤其是在一些重大突发性传染病防治方面,一些技术储备还很不足,手段和技术还跟不上群众的健康需求,因此,疾控工作者就必须以创新精神履行起疾控工作者是“医学工作者、科技工作者、教育工作者、社会工作者”这“四位一体”的时代新要求,不断加强自身技能提高,夯实疾控本领,在为人民健康服务的过程中不断追求进步。

目前,上海疾控系统推进的“青年骨干市、区县双向交流挂职锻炼”从2012年底开始实施,已先后选派了35名青年骨干在市、区县疾控中心相互交换挂职锻炼6个月;中国疾控中心寄生虫病所实施的“青年骨干外地基地挂职锻炼”从2007年开始,已先后对全国5个基地和部分联系点选派了11名青年骨干驻点锻炼6~8个月。这些工作的目的就是以考虑队伍的长远发展为主,把骨干外放,让其在实践中锻炼成长。

2.外部服务要聚焦于手段和方法,突出“三贴”

一是要切实增强为人民健康服务思想,努力做到“贴心服务”。要加强宣传教育和引导,帮助疾控人员牢牢树立为民的工作理念,牢记疾控事业的出发点和落脚点必须是为了保障人民健康利益服务的;疾控工作者个人和集体利益必须无条件服从国家和人民利益。这应当是疾控工作者必须遵循的一项基本工作准则。实践中,要切实在思想态度上有转变、在服务实效上下功夫,主动深入基层一线,贴近群众,“心贴心”开展服务,与群众交流,真正了解、关心和服务群众。

二是要切实创新服务手段和举措,做到“贴身服务”。在服务内容和手段方式上要与时俱进。要充分分析健康信息受众的普遍性和特殊性,要注意分析受众的年龄、性别、文化程度、对科技进步的依从性等特点。要紧密结合季节和疫情防控特点,及时向公众传递各类健康信息,合理引导其健康需求。要对传统手段开展健康服务的实效性进行总结;要对新型媒体和新型手段大胆尝试,科学运用。要不断丰富疾控工作内容,从单纯性开展防病工作逐步转变为引导和帮助公众树立健康的生活习惯,积极引导民众重视健康的意识,让其真正树立起“治病是手段,防病是重点,健康是目的”的观念,将疾控事业朝着全民健康的方向推进,为医改和民生助力。

三是要健全完善保障机制,努力做到“贴实服务”。良好的工作秩序需要健全的制度规范。疾控系统要形成良好的工作机制,包括建立党员干部直接联系群众制度、畅通群众诉求反映渠道制度和健全绩效考核评价机制等,要从疾控系统内加强联系沟通,上下一体,坚持以人民群众这一服务对象为出发点,吸引群众参与,并准确了解和把握群众健康需求,制订菜单式服务内容开展针对性服务,让有限的公共卫生资源发挥为民服务的最大实效。

目前,上海疾控中心与上海人民广播电台合作开设“活到100岁”栏目已成功运作2年多,同年组建的健康讲师团共47名同志也已在各自岗位上崭露头角,该项目还曾获得上海市卫生局优秀品牌文化奖。此外,市疾控中心还不断组织专家参加媒体杂志的科普宣传、电视台网络的疾病知识普及以及各类公共卫生公益日主题宣传等活动,各区县疾控也有一支健康宣教团队活跃在各自的领域中。中国疾控中心寄生虫病所也充分借助人体寄生虫标本馆向社区、学校开展防病知识普及,同时利用现代传媒手段,开设网上标本馆,深入开展健康宣教工作。

三、结 论

党的十八大报告指出,“为人民服务是党的根本宗旨,以人为本、执政为民是检验党一切执政活动的最高标准。”疾控系统正处在“十二五”规划全面启动、新的一轮医疗卫生体制改革向深水区挺进的历史关键时期,当前能否正确处理党同人民群众的关系,能否有效解决阻碍党同人民保持群众血肉联系的突出问题,已成为疾控机构和疾控人能否顺利完成党和人民赋予的保障群众健康利益的最严峻考验。

本研究以当前我国面临的新形势新任务为背景,结合党内群众路线教育实践活动,紧密围绕疾控系统性质任务、职业特点和工作实际,探讨了疾控系统加强党同人民群众密切联系中亟须解决的一些突出问题,针对加强疾控内部管理和提升对外服务水平提出了一些科学、创新的措施和建议,对保持和加强疾控系统党同人民群众密切联系、切实加强疾控系统党的作风建设,重视群众、相信群众、依靠群众开展工作,并能够积极主动地服务群众、赢得群众、凝聚群众具有重要意义。

(上海市疾控中心、中国疾控中心寄生虫病所党建课题组　傅 申 高围溦 戴 谷 冷光鸣 汪一璇、陈晓红 孙媛 徐仁发　王 漪　李雯珺)