似刀非刀胜于刀的伽玛刀

手术是人类和疾病作斗争的一种常见的方法，在医院里的手术台上，患者经受了心神的痛苦煎熬，与死神擦肩而过又重新获得了健康。

20世纪60年代，瑞典的神经外科医生莱克赛尔博士发明了世界第一台头部伽玛刀治疗系统，提出了立体定向放射外科这一新的学科。

“伽玛刀”名为“刀”，但实际上并不是真正的手术刀，它是一个布满直准器的半球形头盔，头盔内能射出201条钴60高剂量的离子射线——伽玛射线。它经过CT和磁共振等现代影像技术精确地定位于某一部位，我们称之为“靶点”。它的定位极准，误差常小于0.5毫米。每条伽玛射线剂量梯度极大，201条射线从不同位置聚集在一起可将靶点组织摧毁。这种射线只对准病灶区域，对健康组织几乎没有损伤。因这种射线的功能尤如一把手术刀而得名。这种手术具有无创伤、不需要全麻、不开刀、不出血和无感染等优点。

在整个治疗过程中，是通过TPS三维立体治疗规划系统，把不规则形状的肿瘤完全包绕在我们的治疗范围内，这样可直观地判断出周围正常神经组织所接受照射的剂量。通过医生的调节，可以很理想地避开重要的神经组织，使正常的神经组织处在一个安全、可耐受的放射剂量之内，这样对周围的正常组织的保护起到了决定性作用。所以说，伽玛刀在治疗颅内肿瘤的时候很少会有损伤正常组织的情况。

进行TPS三维立体治疗规划的前提是，要有一个精确的核磁定位图像，只有高精度的定位才能做出高质量的治疗计划。我们利用高场强的核磁共振对安装了立体定位头架的患者进行薄层(3mm)的轴、冠位扫描，通过在扫描图像上的立体定位图框上的白色亮点的测量来调整患者头部的位置，这样会尽可能的减少在定位过程中的人为误差，误差是不能避免的，但是可以减少的，仪器会把定位的误差降低到0.5毫米以内。

伽玛刀适宜于脑膜瘤、垂体瘤、神经纤维瘤等良性肿瘤及胶质瘤、脑转移瘤、黑色素瘤、血管网织细胞瘤等脑部肿瘤的切除；伽马刀也可以对身体其他部位的肿瘤进行手术治疗，对如癫痫、动脉畸形、三叉神经痛等一些功能性疾病进行治疗。

伽玛射线立体定向放射治疗系统，是一种融立体定向技术和放射外科技术于一体，以治疗颅脑疾病为主的立体定向放射外科治疗设备。它采用伽玛射线几何聚焦方式，通过精确的立体定向，将经过规划的一定剂量的伽玛射线集中射于体内的预选靶点，一次性、彻底地摧毁点内组织，达到外科手术切除或损毁的效果。病灶周围正常组织在焦点以外，仅受单束伽玛射线照射，能量很低，而免于损伤。犹如用放大镜聚焦阳光，聚焦的焦点热量可点燃物品，而焦点外的阳光则安全。

伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀。头部伽玛刀有静态式伽玛刀和旋转式伽玛刀。静态式伽玛刀是将多个钴源安装在一个球型头盔内，使之聚焦于颅内的某一点。旋转式伽玛刀是在静态式的基础上改进而来，具备许多优点，是我国的专利。