山东省中小学生肺活量发育现状及长期趋势分析

山东省中小学生肺活量发育现状及长期趋势分析

肺活量是指尽最大努力吸气后再尽力呼气所能呼出的气体量。它代表人的呼吸系统的最大工作能力，也是反映肺功能的最常用指标。儿童少年正处在身体发育阶段，肺活量水平与身体形态（如身高、体重等）发育和体育锻炼／体力活动等多种因素有关，本文分析了山东省7～18岁中小学生肺活量和肺活量／体重的发育现状及25年（1985～2010年）的长期趋势。

1 研究对象及方法

以2010年全省16市学生体质健康调研资料为依据，分析7～18岁中小学生肺活量、肺活量／体重指数的城乡、性别及年龄特征。采用百分位数等级评价法［¹］（表1）制定山东省儿童少年肺活量发育参考标准。采用济南、烟台、济宁3个全国检测点的资料，分析1985～2010年肺活量发育的长期趋势。数据采用SPSS 11．0统计处理。

表1　百分位数法评价等级划分

2　结果

2．1　发育现状

2010年全省7～18岁儿童少年肺活量、肺活量／体重指数均值、标准差见表2、表3，总的趋势是男生高于女生，城市儿童少年肺活量高于乡村，乡村男生肺活量／体重指数高于城市（图1、图2）。

表2　2010年山东省7～18岁儿童少年肺活量均值、标准差（mL）

表3　2010年山东省7～18岁儿童少年肺活量／体重均值、标准差（mL／kg）

图1　城乡7～18岁儿童少年肺活量发育曲线

图2　城乡7～18岁儿童少年肺活量／体重发育曲线

2．2　参考标准的制定

山东省7～18岁男女生肺活量、肺活量／体重百分位数见表4、表5。依据各性别、年龄的P¹⁰、P²⁵、P⁷⁵、P⁹⁰数据，绘制4条曲线，将个体分为5个等级，可用于发育评价（图3～6）。

表4　山东省7～18岁儿童少年肺活量百分位数（mL）

表5　山东省7～18岁儿童少年肺活量／体重百分位数（mL／kg）

图3　山东省7～18岁男生肺活量评价标准曲线

图4　山东省7～18岁女生肺活量评价标准曲线

图5　山东省7～18岁男生肺活量／体重评价标准曲线

图6　山东省7～18岁女生肺活量／体重评价标准曲线

2．3　长期趋势

1985～2010年的25年间，山东省儿童少年肺活量和肺活量／体重发生了明显变化，并表现出不同的阶段特征（图7～14）。1985～1995年，城乡儿童肺活量有所增长，但城市儿童肺活量／体重有所下降，与城市儿童体重的快速增长有关。1995～2005年，城乡儿童肺活量、肺活量／体重持续下降。2005～2010年，下降趋势得到初步遏制，城乡儿童肺活量、肺活量／体重稍有增长。

图7　不同阶段7～18岁城市男生肺活量平均增长值

图8　不同阶段7～18岁城市男生肺活量／体重平均增长值

图9　不同阶段7～18岁城市女生肺活量平均增长值

图10　不同阶段7～18岁城市女生肺活量／体重平均增长值

图11　不同阶段7～18岁乡村男生肺活量平均增长值

图12　不同阶段7～18岁乡村男生肺活量／体重平均增长值

图13　不同阶段7～18岁乡村女生肺活量平均增长值

图14　不同阶段7～18岁乡村女生肺活量／体重平均增长值

3　讨论

肺活量是反映人体肺功能的常用指标，肺活量的大小与身体形态指标（身高、体重等）的发育水平呈正相关关系，所以，肺活量／体重指数是用体重来校正肺活量以消除体格因素对肺功能的影响，即所反映的肺活量是克服体重负荷后的体现，更能真实反映肺功能的实际水平。

生长的长期趋势是儿童少年生长发育中的一个突出现象，表现在身体形态发育、青春期性发育和体能素质发展等各个方面。近十几年来，山东省儿童少年体能素质呈现下降趋势，尤其是肺功能的下降尤为明显，与身高、体重等形态指标的不断增长形成巨大反差^［2，3］。体育锻炼／体力活动不足是导致儿童少年体能下降的主要原因，如部分学校对体育课不重视，表现在课程和时间安排不能保证，教学内容和训练手段落后，锻炼效果不理想；学校组织的课外群众性体育活动（包括长跑活动、班级球类比赛等）减少；学生学习负担较重，学习时间延长，户外体育活动时间减少；由于独生子女增多，学生中怕苦、怕累的思想较为普遍，在参加体育锻炼、选择锻炼项目时往往避“重”就“轻”^［4］。总之，既有学校场地不足、师资和器械落后、时间安排及体育活动内容上的问题，也有学生自身缺乏刻苦锻炼的意志问题；社会对教育的偏见、对教学质量评估的片面理解、片面追求升学率，都影响了学校体育活动的开展^［5］。

学生体质下降已引起党和政府的高度重视，2007年，中共中央、国务院下发了《关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》（中央7号文）。山东省教育行政部门认真贯彻中央文件精神，并结合实际出台了相关的干预措施。本文分析表明，山东省儿童少年的肺活量发育与2005年相比有所改善，持续下降的趋势得到初步遏制，显示出我们为贯彻中央7号文所采取的一系列措施的有效性。提示我们，今后应继续落实各项干预措施，促进学生体能素质全面健康发展。

（张迎修　李　军　席　波）

参考文献

［1］ 陈明达．实用体质学．北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1993．

［2］ 山东省学生体质与健康研究组．2005年山东省学生体质健康状况与干预研究．济南：山东科学技术出版社，2007．

［3］ 张迎修．山东省儿童青少年体质发展趋势．中国学校卫生，2003，24（3）：268－269．

［4］ 张迎修．我国青少年体质下降原因及对策思考．中国学校卫生，2007，28（9）：771－772．

［5］ 张迎修．山东省大中小学生体育锻炼态度及相关作息情况调查．中国学校卫生，2008，29（2）：124－126．