预防传染病

（三）预防传染病

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盐都县某中学自1996年12月起，学生中陆续出现肺结核患者，且人数较多，主要集中在毕业班级。

经调查，该校为全日制农村重点中学，全校共有学生1104人，其中高中734人、初中370人，全部在校生均为本镇及邻近农村学生。全校共查出Ⅲ型活动性肺结核患者11例。集中分布在初、高中毕业年级，其中4例发生在初三年级、6例发生在高三年级，仅1例发生在初二年级。

首例病人为初三年级（1）班一女生因间断咳嗽、咳痰、偶伴血痰半年，于1996年12月24日就诊，经X线和痰涂片结核菌检查，确诊为传染性肺结核。询问病史，既往有肺结核病及不正规化疗史近4年，其父亦有肺结核病20余年。但为照顾其毕业年级的学习，未认真执行隔离休学措施，仍与其他同学学习、生活在一起。时至1997年11月份，在该班相继又先后发生3例活动性肺结核患者。同年12月份在高三年级的3个班级各发生1例患者，至此，肺结核病在该学校中已形成了爆发流行。1998年1月，县卫生部门对该校全体学生进行了结核病普查。在普查中又发现了4例活动性肺结核。县结防所对全部病例建立了化疗管理档案，免费提供了化疗组合药品，严格实施隔离休学措施，并定期进行胸透和痰检。对在校其他学生，特别是密切接触者实施严密的症状性观察，并定期作X线复查。至1998年底，该校未再发生新的病例。

案例分析

本案例中，该校的结核病疫情是典型的结核病爆发。首发传染源长期隐瞒既往肺结核病史，本次复发达半年时间内又未能及时隔离和治疗，导致了该校在一年时间内10人患病。此次学校中的结核病爆发的主要原因是该校无校医室及校医，新生入学及在校期间多年未进行健康检查，未建立学生个人健康档案，未能及时发现传染源并控制其传播。学校管理制度不健全，应负一定的责任，同时，病源同学也应负一定的责任。

事件论坛

像结核病、乙型肝炎、流脑等传染性疾病在校园内传播导致学生死亡的例子并不少。学校是学生密集的地方，很容易使疾病传播，所以必须重视和加强学校卫生工作及传染病工作管理，建立健全学生健康档案，进行入学和定期的健康检查，开展经常性的健康教育，普及防痨知识。

安全锦囊

怎样预防流行性感冒：

1．经常开门窗，保持室内空气新鲜。

2．多做室外活动，锻炼身体，增强体质。

3．冬季要养成进屋脱衣服、外出穿衣服的好习惯。

4．感冒流行期间，不到人多的地方去。

5．早发现，早治疗，早隔离。

怎样预防非典：

1．注意均衡饮食、适度运动、充分休息、减轻压力和避免吸烟，以增强身体的抵抗力。

2．保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽应用手帕或纸巾掩住口鼻，清洁鼻腔后要洗手；洗手后用清洁的毛巾或纸巾擦干；不要共用毛巾；勤洗手。

3．减少前往人群稠密的公共场所的次数，室内保持空气流通。

4．有呼吸道病症的病人宜戴上口罩，减低传染、扩散的机会。凡与病人接触者需戴口罩，注意手的清洁和消毒。

5．出现发热、咳嗽等呼吸道类似症状时，应及早到医院就诊。对于临床不能排除“非典型肺炎”的病人，要配合医护人员采取隔离措施，进行医学观察。

怎样预防病毒性肝炎：

1．早期发现，及时隔离病人。

2．对病人的排泄物及其用过的衣物、餐具、书籍等要进行消毒。

3．加强个人卫生的管理，做到饭前便后及接触病人后用肥皂、流动水洗手。

4．不互用食具、洗脸盆和刷牙用具。

5．甲型肝炎密切接触者在接触后两周内，应注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白。