【摘要】：间隙内有脂肪组织和痔下血管神经通过，其容量为50 ml左右。上述4个间隙向下均汇总于中央间隙。
1.肛管后浅间隙（图1—18） 位于肛尾韧带的浅面，常是肛裂引起皮下脓肿所在的位置，一般不会蔓延至坐骨直肠间隙与肛管后深间隙。
2.肛管后深间隙（图1—18） 即Courtney间隙。位于肛尾韧带的深面，与两侧坐骨直肠间隙相通，为左右坐骨直肠窝脓肿相互蔓延提供了有利通道。
3.肛管前浅间隙 位于会阴体的浅面，与肛管后浅间隙相同，一般感染仅局限于邻近的皮下组织。
4.肛管前深间隙 位于会阴体的深面，较肛管后深间隙为小。
5.皮下间隙（图1—19） 位于肛管外括约肌皮下部与肛周皮肤之间，内侧邻肛缘内面，外侧为坐骨直肠窝。
6.坐骨直肠间隙（图1—17） 在肛管两侧，左右各一。间隙内有脂肪组织和痔下血管神经通过，其容量为50 ml左右。此间隙向后内侧经肛管后深间隙与对侧的坐骨直肠间隙相通。
7.括约肌间间隙（图1—19） 位于联合纵肌之间，有4个，即：内侧纵肌内侧隙、中间纵肌内侧隙、中间纵肌外侧隙及外侧纵肌外侧隙。上述4个间隙向下均汇总于中央间隙。
8.中央间隙（图1—19） 位于联合纵肌下端与肛管外括约肌皮下部之间，环绕肛管下部一周。间隙内有联合纵肌中央腱。
图1—19 括约肌间间隙及中央间隙
9.中央间隙感染学说 1976年由Shafik提出，要点是：病菌经破损的栉膜区上皮侵入中央间隙，先形成中央脓肿，继而沿中央腱各纤维隔蔓延；向下至皮下间隙，向外经括约肌间间隙，向上达骨盆直肠间隙，形成不同部位的脓肿或肛瘘（图1—20）。
图1—20 中央间隙脓肿的扩散途径
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