肥胖儿童饮食疗法

以家庭行为疗法为基础，包括合理饮食和运动的综合治疗，是目前国内外公认为适合于儿童肥胖症的治疗手段。肥胖是遗传和环境因素共同作用的结果，家长肥胖的家庭，其生活习惯、饮食结构中有许多易致肥胖的因素，宝宝和家长生活在一起，容易有相同饮食、嗜好和运动习惯，在减肥方案实施过程中，宝宝极易受家庭中根深蒂固的饮食、习惯的影响，使行为矫正难以进行，影响治疗效果。

在治疗儿童肥胖症时，应增加运动、减少非生理性进食等，要求宝宝有较强的毅力和控制力，家长若对此不予以支持，或经常给予不必要的食物诱惑，则宝宝极易退回到原有的生活模式中，使治疗方案难以进行。

家长的参与和家庭行为疗法的执行程度，是儿童肥胖症治疗成功与否的重要因素。儿童和青少年自控能力较差，因此，家长的督促在治疗儿童肥胖症中起着积极的作用。

（1）单纯性肥胖症必须注意合理饮食

单纯性肥胖症主要是由于不合理的饮食所引起的，故需坚持长期甚至终生的合理饮食，才能达到真正的减肥效果。另外，儿童和青少年正处在快速生长发育期，过分的禁食或限食，特别是蛋白质的摄入减少，将会影响儿童的生长发育，反而给健康带来更严重的危害。因此，肥胖儿童应根据不同年龄、性别、身高、体重，制订详细的合理饮食方案，三大营养素合理搭配，这样使肥胖儿在减肥中健康成长。

儿童单纯性肥胖症合理饮食治疗方案以高蛋白、适量脂肪及碳水化合物为基础，保证适量热能的摄入，使肥胖儿在减肥中不会出现负氮平衡，肌肉组织不致萎缩，并能维持机体的正常免疫功能。做到合理饮食要注意以下几点：

①总热能控制在每天800～1800千卡，对7～15岁的肥胖儿根据不同的年龄、性别、身高等自身情况决定。

②蛋白质的供给量应占总热能的20%（需肾功能正常），以乳类、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等蛋白质高、脂肪少的食物为主。每天可吃一个鸡蛋、250～500毫升牛奶，配以鱼、虾、瘦肉等。

③少吃或不吃含高热能、高脂肪的食品，如巧克力、饮料、糖果、蜜饯、肥肉、油炸食品等。

④多食新鲜蔬菜、适量水果及菌藻类食物（香菇、黑木耳、紫菜、海带等），可增加维生素、微量元素、矿物质和食物纤维素的供给量，有利于增加饱腹感，降低血脂。

⑤每天饮足量的白开水，2～3升。

（2）肥胖宝宝要多饮白开水

水是人体不可缺乏的物质。水的需要量取决于机体的新陈代谢和热能的摄入量。儿童和青少年正处在快速生长发育期，新陈代谢旺盛，体内的水分相对地较成人多一些。单纯性肥胖儿在治疗时，脂肪组织分解大于合成，且蛋白质的摄入较多，为了减轻肾脏的负胆，满足肥胖儿水分的额外需要量，应补充大量水分。另外，肥胖儿不显性失水（肺和皮肤）也较一般儿童明显增多，故应补充相应的水分。一般来说，肥胖儿童每日需饮白开水2～3升。

（3）儿童肥胖症患者要养成良好的生活习惯

养成良好的生活习惯是治疗单纯性肥胖儿的一个重要条件，一般包括以下几个方面：首先早、中餐要吃得好，晚餐要吃得少；每餐进食的速度要慢，一般20～30分钟；晚餐后尽量不要吃含热能的食品；逐渐习惯于良好的烹调方法，不用油煎炸食物，尽量用蒸、煮、炖、凉拌等烹调方法；饮食应清淡，限制食盐及油的供给（一般每天食盐为4～6克，植物油10～14毫升），少吃含嘌呤高的食物如动物内脏；每天进行适当的体育锻炼，如登楼、快散步等，锻炼时间30～60分钟，这样每天可多消耗热能200～400千卡；每天看电视的时间尽量控制在半小时到1小时。