婴幼儿腹泻是婴幼儿时期的常见病，尤以婴儿期发病率高。一年四季都可发病，以夏秋季最多见。本病是由多种因素引起的以腹泻为主要症状的综合征，严重腹泻可引起脱水和电解质紊乱，可导致死亡。
（1）发病原因
①感染因素。肠道内感染：其主要是由细菌、病毒或真菌污染过的食物引起的。人工喂养儿发病率较高。有的患儿因大量滥用广谱抗生素引起肠道菌群失调而致严重腹泻。肠道外感染：婴幼儿患呼吸道感染、中耳炎、泌尿道感染、皮肤感染等疾病时，病原体同时感染肠道，或其毒性作用使肠道功能紊乱，也可伴有腹泻。
②饮食因素。多见于人工喂养的患儿。当喂养不当时，如喂养过多，过少、或添加辅食过早、过多、突然断奶等，均可引起肠道功能紊乱而发生腹泻。有些婴儿对牛奶或某些食物成分过敏或不能耐受，也会引起腹泻。
③气候因素。气候突然变化，过热或过凉都可引起腹泻。
流行性腹泻多发生于产科的新生儿室，系消化道感染致病性大肠杆菌或病毒所致。传染性强，易暴发流行。患儿每天排便十余次，呈黄水样便，渐变绿色且酸臭，无黏液或脓血，容易发生脱水及酸中毒。应该及时隔离、纠正脱水和酸中毒，细菌性感染者应选用有效的药物做针对性治疗。
秋季腹泻为肠道病毒感染所致。多发生在深秋时节，常伴有咳嗽、流涕、咽部充血等上呼吸道症状。腹泻、呕吐、发热和腹痛是该病的四大特点。大便为白色或浅黄色，无气味，含水量较多，每日数次，甚至十余次，严重者可导致脱水及酸中毒。治疗秋季腹泻不必禁食，可少量多次地喂给高热量流质，如米汤、藕粉、稀牛奶等。因该病系病毒所致，故一般不用抗生素，而以中药辨证施治为主。
腹泻一般为蛔虫分泌的毒素或死亡虫体崩解产物刺激肠壁，使肠蠕动增强或肠黏膜水肿所引起。多发生于2～5岁宝宝，每日稀泻2～4次，多为水样或不消化的食物残渣，伴阵发性脐周轻度疼痛，做大便镜检可见蛔虫卵。治疗原则为驱蛔止泻，蛔除泻自止。
（2）临床分型及表现
①轻型。主要表现为大便次数增多，每日数次至10次。大便呈黄色或黄绿色，稀糊状或蛋花汤样，每次量不多，可有黏液，无脓血。有的患儿排便前有啼哭似有腹痛，偶有呕吐。体温正常或低热，全身一般状况尚好，无明显脱水症状，多见于由非感染因素引起的腹泻。
②重症。严重腹泻，每日大便数十次甚至十余次，呈水样或蛋花汤样，混有黏液。食欲减退并有严重呕吐，伴体温升高。患儿很快出现脱水症状，表现为精神委糜不振，皮肤干燥，眼窝凹陷，哭时无泪，口唇干燥，尿量减少甚至无尿，四肢发冷等症状。
③迁延性腹泻。病情经常反复使腹泻迁延达2周以上。引起原因除肠道感染未得到控制外，多数是由于长期滥用各种抗生素引起肠道菌群失调和霉菌感染，2个月以上为慢性腹泻，多表现为慢性营养紊乱，如消瘦、贫血、多种维生素缺乏、易并发皮肤、呼吸道和泌尿道感染。
（3）宝宝腹泻的常见并发症
腹泻常导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。
①消化道外感染可能是腹泻的病因，但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。常见的症状有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎偶有并发心肌炎。
②鹅口疮病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮，尤在长期使用广谱抗生素后更多，如不及时停药，真菌可侵及肠道，甚至引起全身性真菌病。
③中毒性肝炎腹泻病程中可出现黄疸，多见于原有营养不良的患儿。可能由大肠杆菌引起的肠炎，并发大肠杆菌败血症，导致中毒性肝炎。腹泻后病情很快加重，出现黄疸后很快死亡。但如及早发现及时注射、氨苄或羧苄青霉素，多数可治愈。
④营养不良和维生素缺乏腹泻迁延日久，或反复多次禁食、长期热量不足，易导致营养不良、贫血和维生素A缺乏。久泻致肝功受损，维生素K吸收减少和凝血酶原减低，而致出血。
⑤其他脱水严重时可并发急性肾功能衰竭。此外有：中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症，或高钾血症。婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。
贴心小叮咛：
婴儿因神经系统发育不健全，受惊后容易造成消化系统的功能紊乱而腹泻。以患儿惊惧不安、睡中容易惊醒为该病的特点。其便稀如水，一日数次，黄色无味，一般无需特殊治疗，饮食起居多加注意即可。
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