【摘要】:骨关节发育畸形是由于骨关节形成或生长障碍引起的异常,部分畸形有遗传性,但多数为散发性。畸形多在出生时已存在,也有在出生后发育过程中出现。畸形可发生于全身骨骼任何部位,X线表现主要为骨关节形态、位置、大小和数目的改变,骨结构一般正常。先天性髋关节脱位是指先天性股骨头脱出髋臼外。2.报告书写要点先天性髋关节脱位主要是由于髋臼发育不良,行走或负重后继发股骨头向外、向上方移位。
骨关节发育畸形是由于骨关节形成或生长障碍引起的异常,部分畸形有遗传性,但多数为散发性。畸形多在出生时已存在,也有在出生后发育过程中出现。畸形可发生于全身骨骼任何部位,X线表现主要为骨关节形态、位置、大小和数目的改变,骨结构一般正常。
图1-6-2 先天性右髋关节脱位
先天性髋关节脱位是指先天性股骨头脱出髋臼外。一般以单侧发病居多,约占总数3/4,表现为跛行,双侧者行走左右摇摆如鸭步。病理变化随年龄的不同而改变,新生儿主要为关节囊松弛、髋臼及股骨头发育不良,以后随患者走路或负重的开始发生脱臼,股骨头向外、向上方移位。
【病例】 先天性右髋关节脱位
1.骨盆正位像(图1-6-2)
2.报告书写要点先天性髋关节脱位主要是由于髋臼发育不良,行走或负重后继发股骨头向外、向上方移位。书写报告时应首先强调髋臼发育情况,然后再判断股骨头有无移位。正常髋关节正位像股骨头位于Perkin方格内下区域,Shenton线(称耻颈线)为一光滑曲线;当股骨头超出Perkin方格内下区域以及Shenton线不连续均提示髋脱位,书写时应注意上述改变,同时还应注意观察股骨头骨骺发育情况。
3.报告示范右髋臼发育不良,边缘不规则,小而陡直。髋臼角开大,超过35°,股骨头向外上方移位,位于Perkin方格外上区域,Shenton线不连续。股骨头骨骺发育小。
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